Если у тебя есть наркотик – ты его хозяин,
а если ты испытал его кайф – он твой хозяин.
(Гарун Агацарский)

О наркомании в нашей стране говорят много. О её разрушающей силе снимают фильмы, рассказывают на лекциях и в частных беседах. Буквально у каждого из нас есть близкий или знакомый человек «подсевший» на наркотики, а то и умерший от них. Казалось бы, такое обилие информации и примеры погубленных судеб должны отрезвить, заставиться задуматься и навсегда отбить желание протянуть руку за первой дозой. Однако с каждым годом в сети наркоторговцев попадает всё больше и больше людей.

Почему же так происходит? Почему в погоне за «кайфом» в очередь выстраиваются не только подростки, но и вполне обеспеченные, умные и самодостаточные мужи? Как формируется зависимость и можно ли с нею справиться? Эти несколько статей – ещё одна попытка честного и беспристрастного разговора на столь непростую и злободневную тему. И если они смогут помочь, хотя бы одному человеку, – мы посчитаем свою миссию выполненной.

Говоря о наркотиках, необходимо разделять медицинскую и юридическую составляющую этого понятия.

Сам термин произошел от греческого слова – narkoticos (усыпляющий, приводящий в оцепенение, ступор). По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) к наркотикам относят химические агенты, провоцирующие нечувствительность к боли или кому. Но таким эффектом обладает лишь небольшая доля современных наркотических препаратов, а действие используемых для кайфа стимуляторов и психоделиков прямо противоположно.

С юридической точки зрения к наркотикам относятся вещества, запрещенные в данной стране законом. Например, алкоголь, который по всем своим медицинским критериям является настоящим наркотиком, в России таковым не считается.

В более широком смысле под наркотиками подразумевают вещества, способные опьянять и дурманить человека, изменять его психоэмоциональный фон, вызывать эйфорию (улучшенное, радостное и специфическое настроение) и впоследствии – зависимость.

Современная классификация наркотиков включает три основные группы:

1. Вещества, обладающие успокоительны м эффектом (седативные) – препараты опия, исключая кодеин, снотворные лекарства, средства для наркоза, группу транквилизаторов.
2. Стимуляторы (возбуждающие) – , препараты кокаина, вещества, получаемые из эфедрина, кофеина и им подобным.
3. Препараты, обладающие психодислептическим действием – каннабис (гашиш, марихуана), ЛСД, «летучие» наркотики, мескалин, псилоцибин и др. Психоделики способны вызывать разнообразную психотическую симптоматику. Их часто называют «галлюциногенами», «фантастиками» и т.д.

По некоторым классификациям психоделики и галлюциногенные вещества выносят в отдельные классы. Каждая из вышеперечисленных групп состоит из большого количества препаратов.

Какие современные наркотики считаются самыми опасными? Предлагаем вам просмотреть видео канала BBC, в котором представлен рейтинг наиболее опасных из всех широко употребляемых наркотиков:

Истинное количество наркоманов тяжело подсчитать. Этот факт признан ВОЗ. Причин тому множество. Главная из них – нежелание обращаться за помощью на начальных стадиях болезни.

Вот лишь несколько сухих цифр статистики:

• Сегодня наиболее часто в зависимость попадают молодые люди – люди в возрасте 25-35 лет.
• Последние 2-3 десятилетия по данным некоторых авторов число наркозависимых подростков (детей 14-18 лет) выросло в 17-18 раз – с 5 человек на 100 тысяч населения, до 85 человек на 100 тысяч.

• Коллектив ведущего специалиста Е.А. Кошкиной в 2001 году отметил увеличение диспансеризации по наркоманиям в 9 раз.
• По данным ФСКН РФ ежегодно наркотики уносят жизни 70 тысяч россиян

• В среднем по России ежегодный прирост наркоманов составляет 30% по отношению к предыдущему году.
• В разных странах мира от 40% до 90% уголовных преступлений совершаются либо злостными наркоманами, либо людьми, находящимися под действием наркотиков.

• В Нидерландах за обнаружение 50 кг наркотических средств назначается срок 8 лет лишения свободы с возможностью досрочного освобождения, а в Китае за 50 мг героина государство приговаривает к смертной казни.
• По подсчетам Интерпола, ежегодный мировой наркооборот составляет 500-600 млрд. долларов, в России – 11 миллиардов долларов.

Стадии наркотической зависимости

Наркотическая зависимость формируется, последовательно проходя определенные состояния. В наркологии они классифицированы как синдромы. В начале заболевания есть возможность самостоятельно уйти от наркотика без особых проблем и усилий. Но каждая новая доза усугубляет положение дел, приводит к развитию новых признаков и лишает человека контроля над ситуацией.

К основным проявлениям болезни относят:

• синдром измененной реактивности;
• синдром психической зависимости;
• синдром физической зависимости.

Эти три составляющих – своеобразный маркер

Синдром измененной реактивности

Комплекс изменений, происходящих в организме в самом начале употребления наркотика, называется синдромом измененной реактивности .

Он состоит из:

• меняющихся форм наркотического употребления;
• постепенного исчезновения защитных реакций организма при повышении дозы;
• изменения толерантности (привыкания) к действующему нарковеществу;
• изменения формы опьянения.

Первая доза, первая реакция, первое ощущение эйфории и свободы – эти чувства захватывают и окрыляют. Нередко они настолько яркие, что любое воспоминание о них приводит к желанию «продолжения банкета». Однако употребление наркотика, помимо основных эффектов эйфории, измененного сознания и «букета» прочих «удовольствий», вызывает нарушение работы органов и систем. Первая или начальные дозы могут приносить легкий физический дискомфорт или приводить к тяжелым поражениям нервной системы, сердца, дыхания. Такие нарушения – следствие отравления.

На этом этапе новичок либо одумывается и прекращает принимать «дурь», либо пытается сдерживать себя и регулировать прием препаратов, либо, окрыленный мнимым благополучием и чувством «контроля ситуации», пускается во все тяжкие. Для тех, кто выбрал последние два пути, наступает новая фаза – привыкание и переход из нерегулярного приема к систематическому.

У кого-то этот срок растягивается на годы. А кто-то переходит к систематическому приему всего лишь после нескольких доз. Предугадать действие наркотика именно на ваш или любой другой организм так же сложно, как трудно предугадать, когда и какие числа выпадут в игре «Рулетка».

Исчезновение защитных реакций при синдроме измененной реактивности

Пытаясь защититься от действия вредных веществ (особенно на ранних стадиях), организм включает системы саморегуляции.

При этом могут наблюдаться:

• зуд (опиумные производные).
• выраженная, профузная потливость;
• обильное слюно-слезотечение;
• тошнота, рвота, общая дурнота;
• головокружение.

Эти проявления – признак неблагополучия, своеобразные сигналы «SOS», издаваемые телом своему хозяину. Но чем чаще и громче кричит утопающий, тем меньше сил у него остаётся на этот крик. И чем регулярнее принимает человек наркотики, тем слабее становятся проявления защитных реакций организма.

Исчезновение вышеперечисленных жалоб при систематическом приеме наркотика – первый показатель развившейся болезни.

Изменение толерантности при синдроме измененной реактивности

Это один из основных симптомов наркомании. На первых порах развития заболевания наблюдается рост толерантности (способности переносить действие определенных доз наркотика). Так, в результате регулярного приема морфия больной увеличивает за месяц дозу в 3-4 раза, а при приеме героина такой уровень наращивания дозы происходит за 1-2 недели.

Через некоторое время она стабилизируется на определенном высоком уровне. У морфиновых наркоманов «плато» наблюдается на дозе 0,1-0,15 г, у барбитуровых зависимых – 1 г.

Обратите внимание: на этих дозах у большинства наступает закономерный смертельный исход от истощения резервов организма.

Переход на систематическое употребление вынуждает организм приспосабливаться к постоянной интоксикации. В результате такой перестройки работы органов и систем наступает снижение чувствительности к наркотику и уменьшение его основного действия. И однажды наркоман понимает, что обычный прием наркотика уже не приносит прежних ощущений, а для получения кайфа нужно повышать дозу.

На высоте болезни толерантность увеличивается в 10 раз при употребление барбитуратов, в 12 раз – успокаивающих и стимуляторов, в 100-200 раз – опиатов.

У морфинистов разовая доза доходит до 2-3 г, при злоупотреблении седативными – 2-2,5 г.

Обратите внимание: снижение толерантности при синдроме измененной реактивности вызывает вторую волну смертности. Смертельное отравление уже приносит даже «обычная доза».

Процесс изменения толерантности очень сложный и неоднозначный. По этой теме до сих пор ведутся исследовательские работы, ставящие основной задачей помощь зависимым.

Изменения форм опьянения

Это финальный аккорд синдрома измененной реактивности. В самом начале приема действие наркотических веществ классическое, такое как описано в инструкциях к препарату и в литературе, но со временем:

• при употреблении седативных препаратов исчезает эффект успокоения;
• стимуляторы не вызывают учащение сердцебиения;
• кодеин перестает подавлять кашлевой центр, эйфория наступает только при употреблении высоких доз наркотика.

Если в фазе увеличения толерантности наркотик производил стимулирующий эффект, то в дальнейшем он лишь тонизирует, приводит больного в «нормальное» состояние, позволяющее более-менее привычно жить.

Как формируется синдром психической зависимости

Психическое влечение, по-другому его называют обсессивным, характеризуется тем, что больной все свои желания, мысли, влечения подводит к желанию наркотизации. Более того, он перестаёт ощущать себя вписанным в жизнь без приёма наркотиков. Они подчиняют его, парализуют волю и не дают «срабатывать» другим жизненным мотивам, становятся необходимостью для существования, контакта с другими людьми.

Зависимый человек активно ищет и хочет получить состояние эйфории и комфорта от приема нарковещества. Обсессивное влечение формирует настроение и эмоции больного. Часто сами наркозависимые не понимают наличие у них этой проблемы. А постоянное желание наркотизации объясняют желанием уйти от каких-то псевдопричин, забыться: «жена заела», «стрессы на работе», «родители достали» и т.д.

Внешне больной выглядит раздраженным, ему чего-то не хватает. Оживление наступает при разговорах о наркотике, о последующем после приема «дури» состоянии.

Обратите внимание: этот вид зависимости меняет внутренний мир наркомана, его интересы.

Часто обсессивное влечение носит волнообразный характер.

Обратите внимание: подавить психическую зависимость можно, если у наркомана появится новое и сильное увлечение, не вызванное наркотиками, но вызывающее у него мощный и продолжительный отклик.

Это может быть резкая смена окружения, попадание в какие-то группы с общими интересами, увлечение каким-то делом (например, вождением) и т.д. На этом эффекте строится лечение в центрах реабилитации, и именно такой подход более всего помогает устранить психическую зависимость..

Важно: возврат в старую «среду», разговоры, внешние факторы, связанные с прошлым могут вызвать обострение обсессии.

Если у наркомана имеется только обсессивный синдром, но еще нет абстиненции и компульсивного влечения, то следует учитывать, что лечить его в этот период наиболее благоприятно для прогноза и выздоровления. Но, психическая зависимость сохраняется длительный промежуток времени и может многократно повторяться.

Обратите внимание: психическая зависимость – является главной причиной «срывов» больных.

При формировании физической зависимости огромную роль играют биологические процессы, протекающие в организме человека. Наркотики встраиваются в биохимические реакции и со временем нарушают баланс медиаторов, изменяют проницаемость клетки, начинают играть роль тех веществ, которые обычно производятся самими клетками человека. Пытаясь экономить свои ресурсы и защититься от разрушающего действия наркотиков, организм перенастраивает свою работу, сокращает или вовсе прекращает внутреннюю выработку активных веществ, подаваемых уже извне.

Чем дольше человек принимает наркотики, тем более серьезной становится перенастройка организма, которая со временем приводит к тому, что физиологический вывод наркотика из организма через мочу, легкие, кишечник начинает восприниматься организмом как трагедия. У человека наступает «естественная» необходимость пополнения этих веществ и состояние ломки.

Физическая зависимость состоит из трех основных компонентов:

• компульсивного влечения;
• потребности вернуть состояние физического комфорта во время наркотической интоксикации;
• абстинентного синдрома.

Компульсивное влечение вызывает у наркомана непреодолимую тягу к наркотику. Желание наркотизации настолько мощное, что способно полностью подавить чувство голода и жажды, необходимости сна, самых важных жизненных потребностей.

Особенно быстро этот вид влечения формируется при героиновой, опийной, кодеиновой и барбитуровой наркоманиях.

В структуру этого вида влечения включается ряд вегетативных признаков :

• выраженное расширение зрачков;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту;
• повышение сухожильных рефлексов;
• выраженная дрожь, особенно в руках.

Особый вид опасности представляет компульсивное влечение в период ремиссии, так как кончается «срывом».

Физическая зависимость приводит к состоянию, при котором ни о какой эйфории, или наркотическом опьянении уже речь не идет. Наркотик становится просто средством возможности как-то жить.

Достичь эйфорию можно только постоянно наращиваемой дозой, но организм имеет свои пределы, поэтому наркоманы, идущие этим путем быстро погибают от передозировки.

Абстинентный синдром – самый мощный провоцирующий прием наркотика фактор. Длительное лишение организма наркомана привычной дозы, вызывающее абстиненцию, приводит к очень тяжелому для больного испытанию на физическом и психическом уровнях. Вызывает расстройство работы всех систем и органов. Особенно страдает психика. Сильные боли в теле, ломота, отсутствие аппетита, сбои в сердце и дыхании, иллюзии и галлюцинацию ужасающего характера, страх смерти. Жалобы при этом состоянии крайне тягостны для больного и после выхода из этого состояния они описывают их как «адские муки».

Синдром физической зависимости появляется последним в развитии любого вида наркомании.

Обратите внимание : в некоторых случаях все три ведущих синдрома могут развиться очень быстро, в течение 1-3недель и 2-3 месяцев.

Явление алкоголизма распространено во всем мире, особенно в Европе и странах бывшего СССР. Проблема алкоголизма в России берет начало с 17 века и актуальна в современном обществе, несмотря на установленные государством меры и законы. Согласно официальным данным статистики Россия занимает в рейтинге стран по употреблению алкоголя 5 место. Однако, эти цифры неверны, так как данные сильно занижены в силу развития в стране теневых организаций по производству и продаже алкоголя. Некоторые эксперты склонны считать, что Россия занимает первое место в мире по алкоголизму. В последние годы алкогольная зависимость значительно возросла среди детей и молодежи, а также граждан в возрасте до 30 лет.

В России среди людей с алкогольной зависимостью участились случаи злокачественного алкоголизма. Ускоряется рост психологических нарушений, расстройства личности и склонности к депрессии. У пьющих родителей дети вырастают с психическими травмами, они чаще проявляют агрессию по отношению к окружающим. Согласно данным российских исследований 2014 года случаи злокачественного алкоголизма возросли в два раза, что привело к росту тяжелых преступлений на его почве.

Алкоголизм и пьянство в России берут истоки с 17 века, когда из-за границы начали привозить вино и водку в больших количествах. Многие считают, что именно благодаря Менделееву люди узнали, что такое спирт. Однако некоторые историки склонны считать, что данный горячительный напиток появился значительно раньше. Заслуги приписывают арабскому врачу Паресу, который придумал водку еще в далеком 860 году. Наши предки издавна варили хреновуху и медовуху, готовили различные настойки для медицинских целей.

На протяжении многих веков формировались традиции и народные гулянья, сопровождавшиеся активным распитием алкогольных напитков. Ни один праздник и застолье не обходились без вина или водки. Русский народ пил много и часто, это происходило не только по праздникам, но и от тяжелой жизни. Бедный крестьянин находил радость в водке, забывая о своих проблемах и бедах. Пьянство и алкоголизм в России поощрялись, чтобы народ закрывал глаза на действия верховной власти.

Военные потрясения

В начале 20 века производство и распитие алкогольных напитков в России было запрещено, так как намечались большие перемены в государстве. Правительство стремилось к промышленной революции, научным открытиям, образованию и развитию знаний у населения. В 1914 году был принят «Сухой закон» и действовал до 1925 года. Данный период характеризовался некоторым снижением уровня алкоголизма в России.

Однако в середине 20-х годов Иосиф Сталин и Политбюро отменили действие данного закона на территории всего Советского Союза. Это объяснялось тем, что стране необходимо было восстановиться после Первой мировой войны, временно была введена монополия на водку с целью развития экономики. В народе считалось, что такое желание было обусловлено грузинским происхождением Сталина и его пристрастием к вину. Вождь сам нередко любил выпить. Культ личности диктовал русскому населению определенный стиль жизни и взгляд на алкоголь.

Военнослужащим Красной армии в 40-х годах в период ведения боевых действий полагалось 100 грамм водки в день.
Во времена Великой Отечественной войны пили все, так как испытывали ежедневный стресс и страх за свою жизнь. Солдаты каждый день уходили на фронт, выпивая в обязательном порядке «наркомовские» 100 грамм водки (неофициальное название нормы алкоголя в день для военнослужащих) для поднятия боевого духа и подавлением чувства страха перед смертью. После долгожданной победы страна впала в радость и эйфорию. Пьянство и алкоголизм в России снова начали возрастать, так как люди пили, чтобы забыть страшные времена войны и начать новую жизнь.

Перестройка

В начале 90-х произошла перестройка всей страны, люди пострадали от экономического кризиса. Закрывались заводы, терялись рабочие места, люди столкнулись с голодом, бедностью и депрессией. Алкоголизм в России принимал массовые масштабы. Пили мужчины, женщины и подростки, так как их воспитанием родители недостаточно занимались, уделяя больше времени работе. Это привело Россию к первому месту по алкоголизму среди стран постсоветского пространства.

Из-за принятых Горбачевым мер по вырубке виноградников количество потребляемого вина резко снизилось, но продажи пива начали расти с 1995 года после прихода иностранных компаний на российский рынок. Государство решило, что пиво позволит снизить уровень алкоголизма, однако все пошло иначе. Население, особенно подростки, начали массово потреблять пиво, что привело к развитию пивного алкоголизма в России.

Алкоголизм в России согласно ежегодной статистике становится более масштабной проблемой, особенно среди подростков. В 2010 году было зарегистрировано более 2 миллионов больных алкоголизмом, 100 тысяч из которых страдали алкогольными психозами. Проблема алкоголизма среди женщин в России также растет с каждым годом, что подтверждается статистикой. Число случаев женского алкоголизма в 2010 году составило 417,5 тысяч, из которых более 19 тысяч болели алкогольными психозами. В середине 1980-х годов соотношение мужчин и женщин, больных алкогольной зависимостью составляло 12:1, в 1991 увеличилось до 9:1, а к 2013 году составило 5:1.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ опубликовало статистику употребления алкоголя на душу населения, выпитого в 2011 году и она составила 15 литров. Статистика алкоголизма России 2011 года утверждает, что:

• Количество зависимых от алкоголя в стране перевалило за 5 000 000 человек и составляет 3,4% от всего населения. На учете у врача стоит около 1,7% больных алкогольной зависимостью.
• От алкоголизма погибло около 33% всех мужчин и 15 % женщин, приблизительно 500 000 человек ежегодно. Столько же людей не погибает во времена войн, эпидемий или стихийных бедствий, даже если эти данные суммировать.
• Алкоголизм в России приводит к различным смертями и гибели человека: наблюдается 62,1% самоубийств, 72,2% убийств, 60% смертей от панкреатита, 67,7% от цирроза печени и 23.3% от заболеваний сердца и сосудов.
• Статистика утверждает, что многие дети начинают пробовать алкоголь в 13 лет. При этом одна треть парней и одна пятая девушек в возрасте с 13 до 18 лет пьет водку, пиво и другие слабоалкогольные напитки ежедневно.
• Уровень детского и подросткового алкоголизма в России растет и начинается с 14-15 лет. Согласно прогнозам врачей большинству из них потребуется лечение от алкогольной зависимости, поскольку в раннем возрасте организм быстрее привыкает к спиртному.

Согласно данным статистики 2013 алкоголизм в России вызвал около 82% заболеваний, наркологического происхождения. Из них около 90% составляют люди трудоспособного возраста от 20 до 59 лет.

Все чаще алкогольная зависимость наблюдается у молодых в возрасте до 30 лет. Для нее характерно быстрое формирование основных клинических симптомов и синдромов алкоголизма, а также быстрая деградация личности. Наблюдается злокачественный алкоголизм, приводящий к расстройствам психики и увеличению числа тяжелых преступлений.

Статистика за 2014 год

Данные статистики алкоголизма в России 2014 года предоставляют следующие показатели:

• согласно утверждениям наркологов, более 3 миллионов населения России страдают от алкогольной зависимости;
• на 2,5 миллиона российских граждан приходится 100 000 алкоголиков;
• на каждую 1000 подростков приходится более 25 детей, страдающих от алкоголизма;
• 76% населения России употребляет спиртные напитки каждый день;
• 20% девушек и 30% парней не отказываются от алкоголя во время праздников или других мероприятий;
• коэффициент смертности после отравления алкогольными напитками равен количеству смертей, произошедших в дорожно-транспортных авариях;
• потребление спиртных напитков составляет в среднем 10 литров в год на душу населения, при том, что опасная доза алкоголя составляет 8 литров в год;
• алкоголики часто умирают от травм, полученных в состоянии сильного алкогольного опьянения;
• более половины миллиона россиян умирает от отравления спиртными напитками каждый год.

Это только официальные данные, в действительности же картина более мрачная.

Около 50% всех убийств в России совершается в состоянии алкогольного опьянения.

Рейтинг стран по уровню употребления алкоголя

Потребление алкоголя, самого распространенного вещества наркотического происхождения в мире, в различных странах представлено напитками широкого спектра не только по содержанию спирта, но и по вкусовым и качественным признакам. Статистика употребления алкоголя в России показывает, что предпочтение здесь отдается крепким напиткам, тогда как в странах Прибалтики, Чехии, Сербии больше внимания уделяют пиву. В тех государствах, где культивируется выращивание винограда, в приоритете находятся хорошие вина - это Франция, Италия, Дания, Швейцария, Швеция.

Что касается потребления спиртного на душу населения, то рейтинг с течением времени постоянно изменяется:

Рейтинги по потреблению алкоголя являются важным показателем изменений, происходящих в различных частях мирового сообщества на социологическом, медицинском, психологическом уровнях. Такие данные начали публиковаться с середины XX века и обновляются каждые несколько лет Всемирной организацией здравоохранения .

Хотя спиртными напитками в среднем увлекается только половина населения планеты, именно алкоголь занимает третью позицию в списке самых опасных факторов, способствующих высокой смертности и повышенному риску развития заболеваний . На первых местах находятся табакокурение и повышенное АД.

Потребление алкоголя в России остается высоким исключительно благодаря национальным предпочтениям - основным спиртным напитком здесь является водка, содержащая высокий процент этанола. Поэтому опьянение наступает быстрее, а зависимость формируется в короткие сроки.

Борьба с алкоголизмом в России

В 2009 году правительство России одобрило Концепцию по профилактике и снижению уровня алкоголизма в стране. Согласно нее к 2013 году потребление спиртных напитков на душу населения не должно превышать 15 л, а к 2020 году должно снизиться до 8 литров. С этой целью был проведен ряд мероприятий в стране:

• проводилась повышенная пропаганда здорового образа жизни;
• к решению проблемы привлекались различные общественные организации, которым оказывалась поддержка государства;
• законодательно ограничилась розничная продажа спиртных напитков;
• была запрещена скрытая реклама алкоголя;
• было запрещено проведение винных и пивных фестивалей.

В сентябре 2010 года Госдума приняла к рассмотрению законопроект об увеличении минимального возраста для покупки спиртных напитков до 21 года. Для борьбы с алкоголизмом в России ввелись штрафы:

• За распитие пива и алкогольных напитков крепостью более 12% в общественных местах, за исключением розничных точек официально разрешенной продажи спиртных напитков.
• За появление в нетрезвом виде в общественном месте (штраф или арест на 15 суток).
• За спаивание алкоголем несовершеннолетних родителями и другими лицами.

В 2011 году были приняты жесткие поправки к закону «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции». Согласно данным поправкам пиво и напитки на его основе, крепость которых составляет более 0,5%, будут считаться алкогольными напитками. На них распространяется запрет ночной продажи с 23:00 до 8:00. В начале 2013 года в России вошел в силу закон, запрещающий продажу спиртных напитков в нестационарных торговых точках: ларьках, на рынках и вокзалах, киосках. 3 октября 2013 года было объявлено Всемирным Днем трезвости и борьбы с алкоголизмом.

Официальная статистика продаж алкоголя в России отмечает почти 30-процентное снижение потребления за последнее десятилетие. Однако на самом деле выбывшая из статистики продукция лишь перешла в область нелегального производства, говорят специалисты.

Продолжает расцветать рынок суррогатов, в числе которых аптечные лекарства и бытовые жидкости. В 2014-2016 годах ими отравились почти 150 тысяч человек, из которых 41 тысяча умерли. Некоторые участники алкогольного рынка оценивают рынок суррогатов в 700 миллионов литров в год, что сопоставимо с официальным рынком водки — 996 миллионов литров.

Легальный рынок

В 2006 году в России, по данным Росстата, было продано 135 миллионов декалитров «абсолютного алкоголя», а в 2016 году — 96,8 миллиона декалитров (данных за 2017 год пока нет). Отметим, что данные Росстата отражают общий объем чистого алкоголя, а не объем содержащих его напитков.

В расчете на душу населения, за 10 лет потребление алкоголя снизилось с 9,4 до 6,6 литров в год, следует из данных Росстата. Однако глава Минздрава Вероника Скворцова в конце 2016 года приводила другие цифры — за десятилетие потребление спиртного в стране снизилось с 18 до 10 литров — что указывает на неполноту данных официального статистического агентства. В идеале, согласно данным ВОЗ, потребление алкоголя не должно превышать 8 литров на человека в год, сказала Скворцова.

Нелегальный алкоголь

Несмотря на оптимистичную официальную статистику, есть факторы, которые заставляют сомневаться, что она соответствует действительности. Например, данные Росстата по преступлениям, совершенным в состоянии алкогольного опьянения. В 2006 году зарегистрировано 302,3 тыс подобных нарушений, в 2016 году — 440,2 тысячи (на 45,6% больше).

Многие эксперты утверждают, что снижается оборот только легального алкоголя — что и отражено в статистических данных — в то время как производство и продажа контрафактной и суррогатной продукции растет.

Контекст

Алкоголь и наркотики - в США и России

Русская служба «Голоса Америки» 28.05.2015

В Киеве нашли новый способ обойти сухой закон. Где продают алкоголь ночью

Вести.ua 22.10.2017

Алкоголь не заставляет показывать «истинное я»

Dagens Nyheter 01.10.2017

Pepsi в обмен на алкоголь и оружие

ABC.es 23.07.2017 В частности, Игорь Косарев, президент союза производителей алкогольной продукции и вице-президента холдинга «Русский стандарт», в сентябре 2017 года сказал, что производство нелегального крепкого алкоголя в результате роста устанавливаемой государством минимальной цены на водку стало настолько выгодным, что им стали заниматься все кому не лень. За последние два года его доля выросла до 45% от общего объема потребления, уверен он. По его данным, 18% магазинов работают без ЕГАИС (государственная система контроля оборота алкоголя) и нелегально.

Как рассказал EurasiaNet.org Александр Ендовин, соучредитель компании Ze Bir (бельгийская пивная «0.33» в Москве), снижение продаж пива, по его мнению, тоже связано с ростом оборота суррогатного алкоголя. «В России не слишком много делается для пропаганды здорового образа жизни, поэтому люди как пили, так и будут пить. Ограничения просто затеняют этот процесс», — убежден он.

Кроме того, по его наблюдениям, внутри пивного сегмента происходит перераспределение в сторону более дорогих марок (Англия, Бельгия, Америка и пр.), что тоже немного сокращает объемы продаж. «Потребление становится более дорогим», — отметил Ендовин. Среди других причин сокращения продаж пива — ограничения на рекламу пива в СМИ, запрет на продажу в полуторалитровой пластиковой таре и сокращение доходов населения, добавил он.

Госрегулирование

Перераспределение алкогольной продукции в область нелегального производства связано с ужесточением государственного регулирования в этой сфере (федеральный закон № 171). Продажи алкоголя в России росли с 2000 по 2007 год, после чего начали падать. За год до начала падения был существенно увеличен уставный капитал для производителей спирта и алкогольной продукции, а региональным властям дали право повышать уставный капитал для розничных торговцев алкоголем. В результате закрылись небольшие производители и мелкие торговые точки по всей стране.

Кроме того, за последние 10 лет в несколько раз выросли акцизы на алкоголь, правительство внедрило Единую государственную автоматизированную информационную систему (ЕГАИС) электронной регистрации алкоголя. В последние годы был введен практически полный запрет рекламы спиртного, повышена минимальная цена на водку, ограничено время продаж: купить алкоголь стало возможно только в специализированных магазинах или специальных отделах крупных магазинов, и только в дневное время.

Рынок суррогатов

На фоне усиления контроля за алкогольным рынком в последнее десятилетие вдвое сократилась смертность от случайного отравления алкоголем.

При этом население продолжает употреблять спиртосодержащую продукцию и жидкости бытового назначения. Некоторые наблюдатели оценивают долю только аптечного рынка спиртосодержащих средств в 20% от рынка самой алкогольной продукции. Весь рынок суррогатов может составлять 700 млн литров в год, если верить оценке главы «Клуба профессионалов алкогольного рынка» Максима Черниговского. Это почти столько же, сколько в 2016 году было официально продано водки (966 миллионов литров).

По данным Роспотребнадзора, в 2014-2016 годах в России было зарегистрировано 147,2 тысячи случаев острых отравлений спиртосодержащей продукцией, в том числе 41,3 тысячи случаев (28%) — с летальным исходом. Один из самых ярких примеров в последнее время: в конце 2016 года в Иркутской области умерли 77 человек от отравления «Боярышником».

«…Всегда стоит вопрос: отказаться от достаточно большого количества финансовых средств и не продавать «Боярышник», или все-таки его продавать. Здесь интересы розничной фармацевтической сети стоят на одной из первых позиций. Ни один врач настойку боярышника не выписывает и не назначает», — заявлял кандидат медицинских наук, глава Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Проект «Трезвая Россия» совместно с центром информационных коммуникаций «Рейтинг» составили «Национальный рейтинг трезвости», в котором сравнили регионы по степени алкоголизации. Согласно рейтингу (есть у «Известий»), самыми трезвыми регионами оказались Чеченская Республика, республики Ингушетия и Дагестан, а самыми пьющими - Еврейская автономная область, Ненецкий автономный округ и Магаданская область.

Как пояснили авторы исследования, рейтинг рассчитывался на основании шести показателей: числа больных алкоголизмом и алкогольными психозами, силе антиалкогольного законодательства, объемов продажи водки, объемов продажи пива, смертности от алкогольного отравления и преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения. По шкале исследования каждый регион мог получить от нуля до 600 баллов - до 100 по каждому показателю.

В качестве критериев для составления Национального рейтинга трезвости мы использовали не один, а сразу шесть показателей, что продиктовано сложностью и многофакторностью проблемы. Таким образом, Национальный рейтинг трезвости касается всех болевых точек данной проблемы, - поясняет руководитель спецпроектов ЦИК «Рейтинг» Екатерина Люльчак.

В группу самых трезвых регионов исследователи включили те, что набрали менее 130 баллов. В их числе 20 субъектов, это почти все северокавказские республики (Чечня, Ингушетия, Дагестан, Северная Осетия, Кабардино-Балкария, Ставропольский край), все города федерального значения (Москва, Санкт-Петербург, Севастополь) и южные регионы (Ростовская и Волгоградская области, Краснодарский край и др). Как отмечают исследователи, в этих регионах «показатели алкоголизации, алкогольной смертности и преступности, а также объемов продажи водки и пива являются по стране одними из самых низких», а также «эффективно работает антиалкогольное законодательство».

Наибольшая часть субъектов - 43 - была отнесена экспертами во вторую группу рейтинга. В ней объединены регионы, набравшие от 130 до 250 баллов, где «антиалкогольную кампанию нельзя назвать удовлетворительной» и эффект от злоупотребления спиртным «ставит под угрозу здоровье и безопасность граждан». Сюда вошли северо-западные регионы (Калининградская, Ленинградская области и др.), центра (Владимирская, Тульская, Брянская области и др.), южные (Астраханская область, Адыгея), регионы Приволжья (Мордовия, Нижегородская, Пензенская области и др.), Сибири (Иркутская область, Алтайский край, Бурятия и др.).

Наиболее пьющими (набравшими больше 250 баллов) оказались 22 региона, преимущественно дальневосточные и сибирские. Как говорится в исследовании, данные регионы «демонстрируют высокую смертность, заболеваемость и преступность, связанные с потреблением спиртных напитков, а также максимальный объем продажи алкоголя». Последние строчки рейтинга как наиболее алкоголизированным регионам достались Еврейской автономной области, Ненецкому автономному округу, Магаданской области, Камчатскому краю и Новгородской области.

По мнению руководителя «Трезвой России» Султана Хамзаева, рейтинг показывает «целостную картину происходящего» в регионах.

Мы провели мониторинг, который демонстрирует, какие регионы качественно выделяются в вопросах защиты здоровья своих граждан от алкоголя. Но десятка самых трезвых регионов не должна восторгаться своей победой. Эти регионы должны также профессионально и ответственно продолжать свою работу. А регионы, занимающие следующие позиции рейтинга, должны брать на вооружение практику, которая применяется в регионах-лидерах, - говорит Хамзаев.

Гендиректор центра информационных коммуникаций «Рейтинг» Арсен Аристакесян считает рейтинг трезвости одним из приоритетных проектов.

Потому что это реальная беда и боль для сотен тысяч российских семей. Алкоголизм в России - страшная социальная и духовно-нравственная болезнь. Если бы эта патология только разрушала здоровье человека, одного этого было бы достаточно, чтобы бить в набат. Но здесь воистину за одним бесом тянется целый легион: резкий рост преступности, обеднение немалой части населения, даже превращение некогда заселенных территорий в безлюдные (посмотрите на судьбу множества вымерших русских деревень). И лечение данной язвы - в системной и целенаправленной государственной политике, - отмечает Аристакесян.

Губернатор Еврейской автономной области Александр Левинталь удивился тому, что его регион оказался в рейтинге самым алкоголизированным.

Если бы шла речь о наркомании - проблема есть, мы приграничный регион. А что касается алкоголизма - Биробиджан малопьющий город. В еврейской культуре много выпивать не принято, сейчас усиливается мусульманская прослойка - они вообще не пьют. На селе ситуация похуже, но пьяных рабочих я тоже не видел. Доходы населения невысокие, люди в этом случае стараются потратиться на продукты, - рассуждает Левинталь.

Для нас это звоночек, мы детально изучим ситуацию, - сказал Левинталь.

У сенатора от Еврейской автономной области Ростислава Гольдштейна информация о позиции региона в рейтинге алкоголизированности также удивила.

Это не первоочередная проблема. По социологическим исследованиям, население ставит проблему алкоголизации на 15-е место, - заметил Гольдштейн.

Гендиректор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя Вадим Дробиз посоветовал не относиться серьезно к результатам исследования.

Одними из самых пьющих регионов являются Москва и Санкт-Петербург (в рейтинге эти города в числе наименее пьющих. - «Известия»). В столице пьют в 1,5 раза больше водки, чем в регионах, - это данные Росстата. Взяты сомнительные критерии. Алкоголиков больше там, где ниже зарплаты и безработица, на общий уровень алкоголизации это не влияет. Мерить по продажам тоже нельзя: свыше 50% употребляемого крепкого алкоголя - нелегальные суррогаты. Жесткость алкогольного регулирования абсолютно не влияет на алкоголизацию, - критикует Дробиз.

При этом, по мнению эксперта, объективных показателей для вычисления алкоголизации региона не существует.

Председатель правления РОО «Совет по общественному здоровью и проблемам демографии» Дарья Халтурина сообщила, что данные Общественной палаты об алкоголизации во многом совпадают с данными ее организации.

В целом в нашей стране склонны к очень тяжелой форме потребления, мы пьем аномально большое количество крепких напитков. Они и делают основной вклад в смертность и наркологические проблемы. Если говорить в целом, проблемы с алкоголем усугубляются с юга на север и с запада на восток, - заметила Халтурина.

По ее словам, позиции наиболее «трезвых» и «пьяных» регионов вполне объяснимы.

В трех самых пьющих регионах влияет фактор образования. Люди с высшим образованием пьют меньше - влияет риск потери работы, имиджевые вещи. В этих трех регионах меньшая доля интеллектуальной занятости. В кавказских же регионах влияет фактор ислама, это защитный фактор от пьянства, - отмечает Халтурина.

Ежегодно потребление алкоголя увеличивается во многих странах мира, особенно в европейских. Это связано с большим разнообразием выпускаемых спиртных напитков и их доступностью в продаже. С каждым годом количество пьющих несовершеннолетних также увеличивается. Именно Европа занимает первенство по росту алкоголизма. Многие европейские страны всякими способами пытаются бороться с этой пагубной привычкой. Какие страны мира пьют больше всего?

Всемирная статистика

Алкоголизм входит в тройку глобальных проблем человечества в охране здравоохранения. Именно чрезмерное употребление алкоголя приводит более чем к 200 различным видам заболеваний, а также может стать причиной смерти человека.

Алкоголизм находится на третьем месте, после курения табака и гипертонии по уровню смертности.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в 2012 году более 3 млн. человек умерли от чрезмерного увлечения алкогольными напитками. Несмотря на то что постоянно распространяется информация о вреде спиртного, зависимости от него и риске развития серьезных заболеваний, в том числе рака печени, уровень алкоголизма не снижается.

Среди европейских стран по количеству летальных исходов от алкоголя лидируют Венгрия и Румыния. В Центральной Америке (Сальвадоре, Никарагуа и Гватемале) самая высокая смертность. Вообще, во всей Америке за год умирает около 80 тыс. человек.

В основном в Америке, как и в Канаде пьют пиво, а в Аргентине предпочитают употреблять вино. Важно то, что самая большая доля смертей приходится на те страны, где злоупотребляют крепкими алкогольными напитками.

В России ежегодно умирают 500 тыс. человек. Если рассматривать смертность по половому признаку, то в 80% случаев от алкоголя умирают мужчины.

Если рассматривать уровень смертности по возрастным группам, то пик в основном приходится на 40-60 лет. Так, в Бразилии, Венесуэле и Эквадоре умирать начинают от злоупотребления спиртными напитками в возрасте от 40 до 50 лет, в то время, как в США, Канаде, Аргентине и Парагвае смертность в основном наступает с 50 лет. Процент смертей после 70 лет резко снижается.

Стоит выделить и взаимосвязь между действием окружающей среды и вероятностью развития алкоголизма.

В семьях, где есть алкоголики, страдают также их родственники. Около 50% всех преступлений связано с алкогольным опьянением преступника. Это убийства, ДТП, насилия и избиения.

Важно! Количество случаев суицида среди алкоголиков стремительно растет.

Алкоголь также приводит к снижению рождаемости и вымиранию нации. Дети, рожденные от матерей зависимых от алкоголя, имеют физические патологии и психические отклонения.

Из-за отсутствия должного воспитания они либо повторяют судьбу своих родителей и также выпивают, либо идут по преступному пути.

Проблема алкоголизма актуальна во многих странах Европы. В основном больший процент алкоголиков – это люди, злоупотребляющие пивом. Доля потребления этого алкогольного напитка в Европе самая высокая среди всех континентов. В этих странах человек в среднем в день выпивает по 1,5 литра пива. В Европе активно борются с этой пагубной привычкой.

Как выглядит рейтинг самых пьющих стран?

Рейтинг стран мира содержит информацию по количеству употребленного за год алкоголя в литрах на душу населения. ВОЗ составляет такой рейтинг уже не первый раз. Это делается для того, чтобы решить проблему алкоголизма в мире, изучив взаимосвязь между экономическими, культурными, религиозными и социальными особенностями отдельных стран и алкоголизмом.

В 2014 году было проведено исследование алкогольной зависимости, по результатам которого был составлен список из 188 стран. Главным критерием составления списка стал уровень спирта (в литрах) на душу населения (учитывалось коренное население старше 15 лет). В топ 10 рейтинга вошли Андорра, Беларусь, Венгрия, Эстония, Молдова, Россия, Румыния, Словения, Украина и Чехия.

Как видим, большинство этих стран являются бывшими республиками СССР.

Первое место в списке возглавляет Молдова. Спиртное здесь употребляют в количестве 18,2 литра на человека. В этой стране пьют очень много.

Чехия находится на втором месте и входит в топ 3 рейтинга. Потребление алкоголя составляет 16,4 литров на человека.

На карте можно увидеть географическую распространенность алкоголизма.

Какая страна находится в конце списка?

Также менее 0,5 л на душу населения приходится на такие страны, как ОАЭ, Пакистан, Египет, Нигер, Ирак, Кувейт, Ливия, Мавритания и Бангладеш.

Прежде всего, такая статистика связана с культурными и религиозными особенностями этих стран. Если рассматривать карту мира, то можно понять, что практически все население этих стран является мусульманами, а ведь ислам запрещает алкоголь в больших дозах.

Место России в рейтинге

Потребление алкоголя, по данным ВОЗ, составляет 15,7 литра на душу населения. Поэтому Россия находится на четвертном месте. При составлении рейтинга учитывалось только население в возрасте старше 15 лет.

Хоть Россия и не входит в топ 3, но проблема алкоголизма здесь стоит очень остро.

На карте представлено потребление алкоголя за последние 150 лет в России и бывших странах СРСР.

Как видим, с годами употребление спиртного среди населения ежегодно увеличивается, а это приводит к развитию многих болезней, в частности цирроза и рака печени, а также психической и социальной деградации.

Если посмотреть на карту мира, то Россия среди азиатских стран находится на первом месте в рейтинге алкоголизма. Статистика довольно неутешительна, ежегодно количество алкоголиков в России увеличивается на 2 млн., а людей зависимых с психическими отклонениями – на 100 человек.

В России распространен алкоголизм среди мужчин и женщин в одинаковой степени. С годами эта пагубная зависимость молодеет, выпивают уже с подросткового возраста.

После проведения исследования было выявлено, что большой процент алкоголиков начали злоупотреблять уже с возраста 10 лет. А именно в этом возрасте привыкание происходит намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Реальная картина в России выглядит следующим образом: по статистике выпивают 99% мужчин и 97% женщин. Как видим процент пьющих людей очень высокий.

Конечно, составление рейтинга никаким образом не повлияет на уменьшение количества людей, злоупотребляющих спиртными напитками, но даст возможность изучить причины и скорректировать меры профилактики развития алкоголизма в глобальных масштабах. Сейчас это необходимо для многих стран мира, в частности и для России. Пока показатели рейтинга не начнут уменьшаться, а будут увеличиваться, алкоголизм является глобальной проблемой всего человечества.