Алкоголь и его суррогаты. Токсическое воздействие суррогатов на организм. Токсическое воздействие на организм

Отравления суррогатами алкоголя очень опасны, так как зачастую сопровождаются тяжелыми патологическими поражениями печени, почек, центральной нервной системы. Подобные поражения нередко заканчиваются летальным исходом отравившегося.

Часть отравлений связана с употреблением некачественного алкоголя, но в большинстве случаев отравление суррогатами алкоголя встречается у хронических алкоголиков, которые употребляют препараты бытовой химии, лекарственные жидкости и технические спирты.

Оглавление: Симптомы отравления суррогатами алкоголя - Метиловый спирт - Этиленгликоль 3. Что делать при отравлении суррогатами алкоголя

Классификация суррогатов алкоголя

Что такое суррогаты алкоголя? Это жидкости, в составе которых имеется спирт, применяющиеся в быту и для технических нужд. Употребляют их с целью опьянения, когда обычные спиртные напитки недоступны. К группе суррогатов алкоголя можно отнести и некачественные/поддельные вино, коньяк, водку и другие виды алкогольных напитков.

Все суррогаты алкоголя принято делить на две большие группы:

1. Истинные суррогаты – жидкости, в составе которых имеется этанол. К этой группе относятся лекарственные препараты (настойка боярышника или пустырника), одеколоны, лосьоны и технический этиловый спирт. К более опасным суррогатам этой группы относятся бытовые жидкости – например, антифризы, тормозная жидкость, политура, клей БФ, средства для мытья стен, растворители. В их составе присутствует спирт сульфатного или гидролизного вида, примеси метилового спирта, эфирные масла, денатурат, красители, альдегиды, ацетон и другие ядовитые вещества.
2. Вещества, в составе которых отсутствует этиловый спирт, но они вызывают опьянение . Эти вещества имеют и другое название – ложные суррогаты. К ним относятся бутиловый, муравьиный, метиловый, амиловый и пропиловый спирт, а также дихлорэтан и жидкости различного предназначения, продаваемые в большой концентрации. Именно эти «ложные суррогаты» считаются весьма ядовитыми, они представляют реальную опасность для жизни человека.

Отдельно стоит упомянуть об опасности поддельных алкогольных напитков – в них попадают ядовитые соединения (например, метиловый спирт), которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу .

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Самыми первыми признаками рассматриваемого явления считаются тошнота и рвота, головокружение и боли в животе, сильная головная боль и чувство дурноты. А вот дальнейшие симптомы носят вариативный характер и зависят только от того, чем конкретно отравился человек.

Метиловый спирт

Состояние отравившегося будет зависеть напрямую от того, какое количество напитка было употреблено. Смертельная доза метилового спирта – 100 мл.

Первыми симптомами отравления именно этим суррогатом алкоголя будут :

• тошнота и рвота;
• «мушки» перед глазами;
• сухая и красная кожа.

В течение первых суток после отравления у пострадавшего развивается сильная жажда, резкие боли в животе, интенсивная головная боль, двоение в глазах, приступообразные боли в икроножных мышцах.

При тяжелом развитии отравления у пострадавшего стремительно развивается слепота, появляются судороги и напряжение затылочных мышц, нарушается сердечный ритм и падает артериальное давление. Если количество выпитого суррогата близко к смертельной дозе, то у человека наступает кома, возможна остановка дыхания.

Обратите внимание: если одновременно с метиловым спиртом употреблялись напитки с этиловым спиртом, то клиническая картина будет менее выражена, так как этиловый спирт способен частично нейтрализовать метанол.

Описанные симптомы отравления метиловым спиртом идентичны клинической картине при отравлении муравьиным спиртом.

Этиленгликоль

Смертельная доза этого вещества равна 150 мл . Через 6-8 часов после употребления рассматриваемого суррогата алкоголя у пострадавшего возникают головная боль, сильная жажда, слишком частый понос, практически неукротимая рвота, интенсивные боли в животе и пояснице, кожные покровы и слизистые становятся красными с синюшным оттенком.

Если произошло тяжелое отравление этиленгликолем, то есть пострадавший употребил дозу, приближенную к смертельной, то у него будет отмечаться расширение зрачков и чрезмерное возбуждение, немного позже появляются судороги, больной теряет сознание. Терминальная стадия отравления этиленгликолем характеризуется сердечной недостаточностью, отеком легких, острыми печеночной и почечной недостаточностью.

Что делать при отравлении суррогатами алкоголя

Если есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Следует помнить, что никакие примочки и лечебные травки не помогут – признаки отравления нарастают стремительно, пострадавший может скончаться в любую минуту.

Если отравившийся человек в сознании, то до приезда врачей ему нужно дать выпить теплой воды в большом количестве, а затем вызвать рвоту. В случае бессознательного состояния пострадавшего нужно уложить на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс, вывести язык наружу и зафиксировать его, чтобы предотвратить западание языка и смерть больного от удушья.

Обратите внимание: если точно известно, что человек отравился метиловым спиртом, то ему можно дать выпить водку или коньяк. Этиловый спирт частично нейтрализует метиловый, что облегчит состояние больного.

Отравления суррогатами алкоголя – частое явление. К сожалению, в последнее время участились случаи отравления суррогатами не только среди асоциальных личностей, но и у вполне себе респектабельных граждан. Все дело в том огромном количестве поддельного алкоголя, который попадает в торговые точки. Врачи настоятельно рекомендуют не покупать дешевый алкоголь, пользоваться услугами только проверенных торговых точек. Ну, а любителям много и дешево выпить стоит напомнить, что отравление суррогатами алкоголя практически в каждом случае приводят либо к инвалидизации, либо к смерти.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Отравление этанолом

Этанолом или этиловым спиртом называется бесцветное, летучее, легко воспламеняющееся химическое вещество. Оно включено в состав всех алкогольных напитков, имеет свойство быстро распространяться по организму и проникать через все биологические мембраны. В умеренных дозах этанол вызывает чувство опьянения, а одновременный прием большого количества алкоголя может вызвать отравление. Например, 0,5 литра водки, выпитой в течение дня, будут поддерживать состояние опьянения, а то же самое количество, употребленное за раз, вполне может послужить причиной отравления организма. Это объясняется неспособностью печени переработать большое количество этанола.

За час орган может полностью расщепить на более простые вещества только 8 г чистого спирта, которого в 100 граммах водки крепостью сорок градусов содержится около 32 граммов.

Первые признаки алкогольной интоксикации могут наблюдаться со стороны всех важных систем организма.

• Желудочно-кишечный тракт. Боли в животе, рвотные позывы, тошнота, диарея.
• Центральная нервная система. Повышенное возбуждение, эйфория, расширение зрачков, галлюцинации, нарушение речи и координации движений, повышенное потоотделение.
• Сердечнососудистая система. Общая слабость, покраснение лица (в тяжелых случаях – бледность кожи), частый пульс, сниженное давление.
• Дыхательная система. Одышка, симптомы острой дыхательной недостаточности.
• Почки. Повышенное мочеотделение, в тяжелых случаях – полное его прекращение.
• Печень. Болезненность в правом подреберье, желтушность кожных покровов.

Сильное алкогольное отравление может привести к коматозному состоянию и летальному исходу.



Виды алкогольных суррогатов

Алкогольными суррогатами принято называть жидкости, в которых содержится спирт, но они не являются напитками. Опасность суррогатов в том, что даже малые дозы могут вызвать тяжелые последствия, вплоть до смерти. Суррогаты алкоголя классифицируются на две группы в зависимости от содержания в них этанола: содержащие этанол и «ложные», то есть без этилового спирта.

К первой группе относятся:

• денатурат (технический спирт);
• древесные спирты (гидролизный, сульфитный);
• бутиловый спирт;
• одеколоны, лекарственные настойки;
• политура;
• морилка.

«Ложными» суррогатами считаются:

• метиловый спирт;
• этиленгликоль;
• дихлорэтан;
• изопропанол;
• клей БФ.



Эти жидкости не только нельзя пить, их нельзя даже пробовать на вкус! Если человек перешел с водки на суррогаты алкоголя, его нужно срочно лечить от алкоголизма. В этом помогут проверенные лекарственные средства, которые можно заказать в интернете.

Токсическое воздействие суррогатов на организм

Даже если в составе суррогата присутствует этанол, он становится смертельно опасным в сочетании с техническими спиртами. Они находятся в организме гораздо дольше этанола и вызывают сильное отравление всех органов и систем.

Метанол, циркулируя по организму, расщепляется на муравьиную кислоту и формальдегид, вызывающие тяжелые поражения ЦНС. Всего 7 мл этого вещества вызывают острое отравление, о котором сигнализируют следующие признаки: слабое опьянения, повышенная температура, расширенные зрачки, появление точек перед глазами и внезапная слепота, нарушенная работа сердца, судороги. Без оказания медицинской помощи больной впадает в кому и умирает. При потреблении более 50 граммов метанола летальный исход наступает незамедлительно.

Этиленгликоль входит в состав антифриза, стеклоочистителей, тормозной жидкости. Полстакана «незамерзайки» провоцируют судороги, спутанность сознания, затруднение дыхания. 100 мл этой жидкости считаются смертельной дозой. Политура состоит из этанола, технических спиртов, ацетона и красителей. Выпив 50 мл такого вещества, человек вызовет острое отравление всего организма, которое ведет к коме. Более высокая доза ведет к необратимым последствиям и смерти. Всего 5 мл дихлорэтана проводят к судорогам и потере сознания, а 20 мл влекут за собой смерть.

Одеколоны, настойки боярышника и прочие лекарственные и косметические средства, содержащие спирт - тоже токсические суррогаты алкоголя. Их постоянное употребление вовнутрь ведет к гипертонии, почечной и печеночной недостаточности.



Первые действия при интоксикации алкоголем и суррогатами

Если человек отравился спиртными напитками или алкогольными суррогатами, первое действие – вызов бригады неотложной помощи. Отравление суррогатами алкоголя симптомы которого могут быть не выражены в первые несколько часов, чрезвычайно опасно. Ведь пока родные алкоголика или человека, выпившего случайно технический спирт, бездействуют, происходит тяжелая интоксикация организма. Пока едет скорая, пострадавшему от отравления суррогатами алкоголя нужно оказать первую помощь.

• Обеспечить проходимость дыхательных путей, если человек без сознания:
• повернуть больного на бок;
• откачать рвоту и слюну с помощью груши;
• зафиксировать язык во избежание удушья.
• Привести в сознание с помощью нашатырного спирта.
• Промыть желудок, вызвав рвоту:
• три стакана теплой воды солью (1 ч. л. на стакан);
• средство, вызывающее рвоту.
• Использовать адсорбенты:
• 4 таблетки активированного угля на каждые 10 кг массы тела.
• Обеспечить тепло (укутать в одеяло).
• Если произошло отравление метанолом или этиленгликолем – дать выпить водки либо же другого натурального спиртного напитка, чтобы суррогаты не расщеплялись на токсические вещества.
• При прекращении сердцебиения или отсутствии дыхания сделать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Два вдоха в рот пострадавшему сопровождаются 10-30 надавливаниями на грудную клетку, пока не приедут медики или не появятся признаки жизни.



Промывание желудка и прием адсорбентов эффективны только в первые два часа после отравления. Потому к оказанию первой помощи следует приступать немедленно, не дожидаясь появления серьезных симптомов интоксикации.

alcogolizmed.ru

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

• истинные;
• ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

• брадикардия;
• декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

• резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
• головокружение;
• тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

• сонливость;
• нарушение самоконтроля;
• резкие изменения АД;
• сильная жажда;
• боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение цвета слизистых;
• увеличение ЧСС;
• гипертермия;
• нарушение восприятия окружающего мира;
• психомоторные расстройства;
• судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

1. Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
2. Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
3. Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики будет полный отказ от употребления алкоголя. Но даже без этого можно оградить себя от опасности:

1. Обращайте внимание на цену спиртных напитков. Слишком низкая цена - первый признак низкого качества.
2. Приобретайте алкогольные напитки только в проверенных местах - специализированных магазинах или крупных супермаркетах.
3. В хорошей водке не бывает осадка. Если при встряхивании тары появляются пузырьки, это говорит о плохом качестве напитка.
4. На бутылке должна быть акцизная марка, где разборчивыми цифрами указана дата розлива спиртного.

Обращая внимание на эти небольшие нюансы, можно практически полностью исключить возможность отравления. Если интоксикация все-таки имеет место, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение отравления алкогольными суррогатами тяжелой степени тяжести может привести к плачевным последствиям.

obotravlenii.ru

АЛКОГОЛЬ И ЕГО СУРРОГАТЫ. Летальная доза этанола составляет 4-10 г/кг и в значительной мере обусловлена степенью адаптации к нему, индивидуальными различиями и состоянием функций сердца, печени, надпочечников.

Этанол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (особенно натощак). Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 40-90 мин при приеме натощак и через 90-180 мин после употребления жирной пищи. 90 % его метаболизируется в печени при участии ферментов алкогольдегидрогеназы, каталазы и оксидаз. 10 % вьшеляется в неизмененном виде легкими, кожей, почками. Токсикогенная стадия — 7-12 ч.

Клиническая картина. После общеизвестных симптомов опьянения в соответствии с принятой дозой наступает поверхностная или глубокая утрата сознания. Для поверхностной комы характерны: плавающее движение глазных яблок, игра зрачков (узкие, широкие, анизокория) и снижение фотореакции, инъецированность склер, отсутствие словесного контакта, реакция чиханья или пробуждения (гримаса на лице, движение головой, ногами, руками, попытка подняться) при раздражении слизистой оболочки носа ватой, смоченной нашатырным спиртом. Запах алкоголя изо рта. Гиперсаливация, гипергидроз, икота, позывы на рвоту, рвота. Кожа холодная на ощупь, влажная. Мышечный тонус равномерно снижен, но периодически может развиваться гипертонус (тризм жевательной мускулатуры, миофибрилляция). Умеренная тахикардия. Дыхание не нарушено. Глотание дезорганизовано, но сохранены защитные рефлексы и реакции выплевывания, покашливания, поперхивания. Глубокая кома характеризуется мышечной атонией, центральным стоянием глазных яблок, отсутствием реакции зрачков на свет, роговичного, глотательного и кашлевого рефлексов, акроцианозом, гипотензией, метаболическим ацидозом, гипогликемией. Дыхание, как правило, стридорозное или типа Чейна-Стокса. Возможна аспирация рвотных масс.

Истинные суррогаты алкоголя — это неполноценные заменители этанола, используемые как алкогольные напитки. К ним относятся: гидролизный и технический (денатурат) спирт, одеколоны, лосьоны, самогон, политура, клей БФ, морилка. Отравления истинными суррогатами алкоголя характеризуются более глубокой и затяжной комой с нарушениями дыхания и гемодинамики.

Осложнения алкогольной комы: ОДН по аспирационно-обтурационному типу, апноэ центрального генеза, синдром длительного позиционного сдавления, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.

Синдром длительного позиционного сдавления (позиционная компрессия тканей) развивается в результате длительного сдавления мышц конечностей и туловища массой собственного тела с развитием миоглобинурийного нефроза на фоне длительной экзотоксической комы (как правило, при отравлении угарным газом, снотворными, алкоголем). Обязательным условием его развития является пребывание больного в коме в неудобном положении на протяжении не менее 4 ч, часто на твердой поверхности. В патогенезе значительную роль играют недоокисленные продукты ишемизированных тканей, распад миоцитов, выход из них миоглобина, калия, гистамина, гидролаз и других биологически активных веществ. СДПС клинически проявляется к концу 1-2-х сут. Локальные изменения характеризуются медленным нарастанием отека травмированных сдавлением конечностей и туловища, достигающего значительных размеров и деревянистой плотности, резкой болезненностью отечных тканей с распространением ее на здоровые участки мышц на фоне потери поверхностной и глубокой чувствительности, трофическими расстройствами кожи в области наибольшей компрессии (сине-багровый цвет, кровоподтеки, кровоизлияния, фликтены). Больные отмечают после выхода из комы общую слабость, недомогание, сухость во рту, головную боль, тошноту или даже рвоту, боль и ограниченность движений в пораженных частях тела, олигурию, темный (красно-бурый, черный) цвет мочи. В крови обнаруживаются свободный миоглобин, увеличение содержания калия плазмы. На ЭКГ могут быть выявлены признаки гиперкалиемии. В дальнейшем наблюдается клиника полиневрита, а при сдавлении крупных мышечных массивов — ОПН.

Нередким интоксикационным синдромом, осложняющим хронический алкоголизм, является острая энцефсиюпатия Гайе-Вернике-Корсакова. Характерно бурное начало: психомоторное возбуждение, нарушение сознания, тахипноэ, нистагм, птоз век, угнетение реакции зрачков на свет, децеребрационная ригидность, симптом насильственного захватывания, двусторонние патологические рефлексы Бабинского.

Неотложная помощь и лечение. 1. Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, купирование судорог. 2. Атропин, 0,5 мл 0,1 % раствора подкожно. 3. ПЖ (в глубокой коме — после интубации трахеи), солевое слабительное. ПЖ производится, если с момента приема алкоголя прошло не более 2-3 ч. 4. Страдающим хроническим алкоголизмом вводят витамин Вb 1-2 мл внутривенно и 1 мл внутримышечно, затем глюкозу, 60 мл 40 % раствора, для того чтобы избежать развития энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова. Введению глюкозы всегда должно предшествовать введение витамина bi. 5. Гипохлорид натрия, 0,06 % раствор — 500 мл внутривенно за 45 мин: При продолжающемся некупирующемся лактат-ацидозе — 4 % раствор бикарбоната натрия под контролем КОС, при кетоацидозе — глюкоза с инсулином. 6. Унитиол -10 мл 5 % раствора, тиосульфат натрия — 30-40 мл 30 % раствора, витамины В, и В6 — по 4 мл 5 % раствора, АТФ — 3-5 мл, преднизолон — 30 мг внутривенно, никотиновая кислота — 5 мл 1 % раствора подкожно. 7. В случае острой энцефалопатии Гайе-Вернике-Корсакова необходимо внутривенно струйно ввести 20-30 мл 5 % раствора витамина Вb 8. Форсированный диурез. В связи с тем что этанол угнетает выработку антидиуретического гормона, необходимость применения диуретиков возникает редко. 9. При крайне высоком уровне этанола в крови (>7000 мг/л) необходимо срочно выполнить ГД или ПД. 10. В случаях аспирационного синдрома — глкжокортикоиды в дозе 3-20 мг/кг через день, в расчете на преднизолон, ингибиторы протеаз, дезагреганты, метрогил по 100 мл через 8 ч внутривенно, альбумин, свежезамороженная плазма, комбинация антибиотиков с учетом чувствительности флоры к ним, гепарин под контролем времени свертываемости, УФО крови, ингаляции, лечебный массаж грудной клетки, фибробронхоскопия, гемосорбция. При нарастании ОДН следует осуществлять больным ИВЛ с ПДКВыд. 11. В случаях СДПС на догоспитальном этапе необходимо произвести обезболивание ненаркотическими и наркотическими анальгетиками, выполнить иммобилизацию травмированных конечностей, ввести внутривенно 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, по 2 мл но-шпы и тавегила, 400 мл 4 % раствора бикарбоната натрия, 400 мл реополиглюкина, а при проявлениях гиперкалиемии — 10 мл 10 % раствора глюконата кальция. 12. При ОПН -лечение в соответствии со стадиями. В начальной стадии проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию общей и почечной- гемодинамики, улучшение реологии крови и периферического кровообращения, ликвидацию метаболического ацидоза, миоглобинурии, ДВС-синдрома, гиперкалиемии, протеолиза, эндогенной интоксикации, стимуляцию диуреза осмодиуретиками или салуретиками (лазикс — до 25 мг/кг/сут). Показано раннее применение гемодиализа, не дожидаясь азотемии и анурии, в связи с ацидозом и гиперкалиемией. В олигоанурической стадии лечение должно быть направлено на предупреждение смерти от ацидоза, гиперкалиемии, генерализации инфекции, отека легких и мозга. Инфузионную терапию проводят под контролем ЦВД, почасового диуреза, АД, с учетом всех потерь жидкости. Основными инфузионными средами являются концентрированная глюкоза (20-10 %) с инсулином, реополиглюкин, отмытые эритроциты или эритроцитарная масса (при анемии), бикарбонат натрия (при ацидозе). Больному с анурией при отсутствии лихорадки, рвоты и поноса следует ввести внутривенно не более 500 мл жидкости. Предпочтение в этом случае отдается глюкозе и отмытым эритроцитам. Ощелачивание выполняется приемом расчетного количества питьевой соды через рот. Обязательно введение спазмолитиков (эуфиллина, но-шпы, папаверина) каждые 3 ч с чередованием; компламина и дроперидола — каждые 8-12 ч, ненефротоксичных антибиотиков с учетом периода полураспада и необходимости уменьшения дозы в условиях нарушенной концентрационной и выделительной функции почек, ретаболила, метилурацила, дезагрегантов, клофелина и обзидана (при артериальной гипертензии), гепарина, ингибиторов протеаз, витаминов Е, С, группы В, цитохрома С. Осмодиуретики не показаны и опасны. Доза лазикса уменьшается до 4-7 мг/кг/сут. Энтеросорбция. Диета углеводно-жировая с ограничением поваренной соли, жидкости и белков. В случаях гиперкалиемии вводят внутривенно глюконат или хлорид кальция. При неэффективности консервативной терапии применяют ГД с ГС, ГД с ультрафильтрацией. В стадии восстановления диуреза особое внимание уделяют коррекции водно-электролитных нарушений, гипопротеинемии, анемии, ацидоза, иммунитета, борьбе с инфекцией. Главное — предупредить смерть от дегидратации и дисэлектролитемии. В диету № 7 добавляют 3 г поваренной соли и продукты, богатые калием, назначают обильное питье. Внутривенно инфузируют глюкозу с препаратами калия, гемодез, дисоль, трисоль и другие сбалансированные кристаллоидшле растворы. В начальную стадию восстановления диуреза дозу лазикса уменьшают до 1-2 мг/кг/сут, добавляют калийсберегающие диуретики (верошпирон и др.), леспенефрил, диуретики отменяют на стадии истинной полиурии. Эффективна ГБО, иногда возникает необходимость в ГД с ГС. 13. Для ликвидации токсической энцефалопатии используют протекторы гипоксии в адекватной дозе (церебролизин — 10-20 мл/сут, пирацетам — 30 мл/сут 5 % раствора, актовегин — 0,4-1 г/сут в инъекциях или 2-4 г 10 % раствора с глюкозой, инстенон — 4 мг/сут, кавинтон — 8-10 мл/суг и др.), нимотоп и другие блокаторы медленных кальциевых канальцев, витамины, унитиол, тиосульфат натрия в обычных дозах, ингибиторы протеаз (например, контрикал, 200-300 тыс ЕД/сут), АТФ — 10 мл/сут путем внутривенного титрованного введения, краниоцеребральную гипотермию, нормоволемию. Следует избегать гиперперфузии, особенно при изменениях в сердце и нарушении функции почек. В случае выраженной внутричерепной гипертензии применяются осмодиуретики, глицерин, спинномозговая пункция с интралюмбальным введением изотонического раствора хлорида натрия, ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции. 14. Больные с полиневритами получают реабилитационное лечение в неврологическом стационаре по месту жительства.

После ОПН необходимо диспансерное наблюдение и лечение у нефролога на протяжении не менее 2 лет.

www.aptekainfo.com

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья. Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона. Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе этанола

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости. После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сухость во рту. Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию. При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность. В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ. Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита. После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе других спиртов

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл. Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого. Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота. При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов. При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают. При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается. Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма, тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа. Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл. Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек. Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность, возникают нарушения функции печени. Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

www.krasotaimedicina.ru

Разновидности суррогатного спиртного, о котором необходимо знать всем

Некачественный суррогатный алкоголь состоит из жидкости, которая применяется для технических нужд. Но сейчас подобный суррогат используют для опьянения в первую очередь тех людей которым не доступен качественный напиток.

Водка, Вино, коньяк и другие напитки, которые изготавливаются с нарушением всех технологических норм и правил, ведут к острым отравлениям человека, которого за один день просто невозможно привести в норму. Для этого очень часто требуется медицинское вмешательство. Суррогаты можно разделить на последующие группы:

• Этанол — и все напитки, связанные с этим веществом влекут за собой сильнейшее поражение всего организма. К одним из самых опасных жидкостей для человека относятся: антифриз, клей, растворитель, политура. Чаще все неотложная скорая помощь ничем уже помочь не может. Данные жидкости очень ядовиты и имеют свое предназначение в быту, но никак не предназначены для приема внутрь.
• Существует группа напитков, которая имеет название такое как — ложные суррогаты. К ним относится бутиловый, метиловый, амиловый спирты. Этиленгликоль. Все эти суррогаты имеют маслянистую структуру, не имеют выраженного запаха и имеют слега слегка сладковатый вкус. Такой состав спиртов естественно приводят организм к охмелению, но ведут к сильнейшему острому отравлению и летальному исходу.

Главные симптомы отравления суррогатным алкоголем

Если случилось отравление суррогатами алкоголя, а проходит оно у всех по-разному, главное необходимо выяснить количество выпитого напитка и состав данного суррогата. Это могут быть составы спиртного такие как:

• денатурат
• гидролизный сульфитный спирт;
• бутиловый, аллиловый спирт;
• политура – технический спирт.

Первые острые признаки интоксикации очень похожи на отравление простой водкой, но в значительных количествах. Наступает тошнота, переходящая в рвоту, сильное головокружение, сухость во рту, и головная боль. Последующие симптомы косвенно связаны с напитком и дозой употребления. Спиртное отравление имеет три симптома:

Отравление метиловым спиртом

После принятия метилового спирта симптомы начинают проявляться спустя полчаса. За это время метил распространяется по всему организму, порождая слабый наркотический эффект. В первую очередь повреждается глазная сетчатка и дыхательная система. Эйфория через полчаса проходит и наступает поражение почек и сердца. Сто миллиграмм выпитого метилового спирта приводит к летальному исходу.

Если после принятия метилового спирта наступили начальные признаки отравления, которые имеют свой порядок, необходимо срочно оказать первую неотложную помощь. Наблюдается сухость кожи, сильная жажда, гиперемия, сильные боли в мышечных тканях, двоится в глазах, не проходящая головная боль, обморок, значительное нарушение зрения, судороги, коматозное состояние, отсутствие дыхания.

Если выпитая доза составляла больше 100 мл, то все эти симптомы начинают протекать молниеносно. Неотложная первая врачебная помощь в этой ситуации уже ничем помочь не сможет. У человека наступает смерть.

Симптомы отравления этиленгликолем

Если человек употребил 150 мл смертельной жидкости такой как этиленгликоль, то спустя 8-9 часов у больного начнутся следующие симптомы:

• сильная боль в животе и поясничном отделе;
• обильные рвотные массы;
• расстройство желудка;
• боль в голове;
• слизистая и кожа приобретают синюшный цвет;
• при отравление наблюдается расширение зрачков;
• судороги;
• потеря сознания.

Если на этой степени не была вызвана неотложная помощь, то лечение может затянуться и повергнуть организм больного к другим нежелательным последствиям, таким как развитие сердечной недостаточности, отек легких, в конце происходит почечная и печеночная недостаточность. Лечить последствия такого отравления будет сложно и потребует срочной госпитализации.

Отравление самогоном

Об этом напитке можно услышать много мифов, таких как — это самый чистый напиток, приготовлен в домашних условиях практически не причиняет вреда организму. Такое мнение очень ошибочное. Содержание сивушных масел в самогоне несет в себе большую опасность для организма, так как 1,5 раза увеличивается токсичность по сравнению с обыкновенным этанолом. В результате появляются следующие симптомы:

1. Слизистая желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться.
2. Появляются эрозии на слизистых оболочках.
3. Опьянение наступает мгновенное.
4. Наступает сильная тошнота и рвота.
5. Наутро ощущается сильный похмельный синдром.
6. Обезвоживание организма.

Если возникла подобная ситуация, то лечение должно, как и при всех других отравлениях разными спиртами проводиться неотлагательно.

Отравление лекарственными препаратами, содержащими спирт

Многие люди начинают экспериментировать над своим организмом и принимают лекарственные спиртосодержащие препараты, которые способны разрушить печень, сердце и слизистую желудка. По статистике каждый год от этих препаратов погибают больше 20 000 людей. Каждый должен знать, что эти препараты не рассчитаны для приема внутрь в больших дозах. Все эти настойки предназначены для определенных целей которые помогают организму справиться при многих заболеваниях: мята, женьшень, боярышник, пустырник, прополис, валерьянка, корвалол.

При регулярном использовании этих препаратов может наступить острое отравление. Лечение в этой ситуации может уже и не понадобится так как наступают судороги, остановка сердца и смерть. При таком отравлении и симптомах скорая неотложная помощь просто будет неэффективной.

Первая неотложная помощь и лечение при алкогольном отравлении

При появившихся первых симптомах отравления, лечение необходимо начать как можно быстро. В первую очередь если под рукой нет средств, которые способны избавить организм от отравления, необходимо вызвать неотложную скорую помощь. В противном случае интоксикация может стремительно развиваться, что может привести организм человека к необратимым последствиям.

Если человек находится в сознании, то до приезда врачей необходимо начать лечение, а именно:

• Первое и необходимое что нужно сделать – это выпить примерно 3 литра теплой воды и в обязательном порядке вызвать рвоту, для того что бы освободить желудок от выпитой смеси, и тем самым промыть желудок. После того как желудок полностью освобожден разрешено выпить 1 стаканчик горячего крепкого чая.
• Больному необходимо выпить около десяти таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует алкоголь и продукты его распада, которые остались в кишечнике.
• Таблетка аспирина поможет справиться с головной и мышечной болью.

Если так случилось что больной лишился сознания, то в первую очередь необходимо положить его набок, постараться как можно скорее отчистить полость рта от скопившихся рвотных масс, вытащить язык из ротовой полости и зафиксировать. Такая помощь поможет предотвратить асфиксию.

При интенсивном отравлении метиловым спиртом, до приезда медиков, если сознание не потеряно, необходимо больному дать выпить 150 мл водки, но только качественная продукция должна быть под рукой. Этиловый спирт, попадая в желудок, входит в реакцию с метилом и тем самым происходит замедленный распад вредных веществ. Но в любой ситуации такой способ приемлем до приезда врачей. При любых обстоятельствах больному должна быть оказана медицинская помощь в стационаре.

Если есть полная уверенность что причиной отравления стал денатурат, то незамедлительно необходимо вызывать неотложную скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу. Любое промедление может стоить пострадавшему жизни.

Если у больного наблюдаются симптомы почечной или печеночной недостаточности в связи с отравлением алкоголем, то лечение происходит не только на стадии выведения токсинов из организма. После того как первая помощь оказана, необходимо проводить диализ-фильтрацию лечение печеночной недостаточности.

Если появилось желание выпить, то спиртные напитки необходимо покупать в специализированных магазинах, с хорошей репутацией. А лучше всего не пить, дабы избежать различных отравлений.

otravilsja.ru

Какие бывают

На самом деле существует достаточно много суррогатов алкогольных напитков, они подразделяются на две группы:

• С этанолом. Это лекарства, лосьоны и технический спирт. Все средства, которые люди используют в быту, относят к этой группе. Они могут иметь в своем составе разные яды, которые могут вызвать очень сильное отравление и привести к смерти.
• Без этанола. Это ложные суррогаты, но все же они приводят к затуманенному состоянию, похожему на опьянение. Это метиловый, бутиловый, амиловый спирты, бензин, дихлофос.

К числу поддельного алкоголя также принято относить одеколон, дезинфицирующие средства, спиртовые настойки из аптеки, а также самогон.

Последний является довольно токсичным продуктом, который нарушает работу всего организма из-за содержания в нем вредных масел. Это продукт, который представляет жидкость похожую на масло разного цвета в основном светло-желтого, с неприятным запахом. Он вырабатывается из спирта при брожении самогона. Этот вид суррогатного питья делают дома из разных пищевых продуктов: сахара, ржаной муки, гороха, пшеницы, даже из корок картофеля. И в любом продукте содержатся эти масла в большом количестве.

Новости о том, что самогон в полтора раза сильнее отравляет организм человека, чем винный спирт, доказаны специалистами.

Если пьянство с питьем самогона не прекращается длительное время, то у человека развивается алкоголизм. Отсюда вытекает и похмельный синдром, и физическая зависимость от спиртного, и агрессия в состоянии похмелья.

Сильное пристрастие к суррогату влечет за собой также нарушение психики, деградацию, пьющий уже не представляет свою жизнь без рюмки самогона. Сила влечения к этому виду суррогата намного сильнее, чем к иным разновидностям этого питья.

Запои при употреблении самогона встречаются намного чаще, чем при обычном алкоголизме. Также постоянным спутником этой болезни является амнезия в состоянии опьянения, агрессия, лживость, безразличное отношение к своим родным, снижение работоспособности и внимания.

Влияние на организм

Довольно большой ассортимент на полках магазинов суррогатов алкогольной продукции приводит к неконтролируемому употреблению их людьми, имеющими алкогольную зависимость.

Тормозная жидкость, казалось бы, нужна для автомобилей, но алкоголик ее применяет по-своему – внутрь. А, попав в организм, она разлагается, образуя очень токсические продукты распада. У пострадавшего наступает резкое возбуждение нервной системы, потом депрессия и клонит в сон. Если доза выпитого очень большая, то может наступить потеря сознания, появиться судороги, нарушается дыхание и работа сердца. Новости об отравлении этого вида часто скрывают, и врачи классифицируют как отравление невыясненными спиртными напитками. В этом случае нужна срочная медицинская помощь, так как если так оставить то через пару дней возникнет острая почечная недостаточность, которая может привести к отказу работы этого органа.

Действие растворителей на органы еще сильнее. При приеме всего чайной ложечки у человека возникает сильная рвота, слабость, потеря сознания. Если отравившегося срочно не госпитализировать и не применить комплексное лечение, то последствия могут оказаться весьма плачевными.

Метиловый спирт, так популярный среди алкоголиков и людей с низким достатком и большим желанием выпить, при приеме внутрь распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти два составляющих вызывают приступ головной боли, головокружение. Если отравившегося не госпитализировать, то через сутки он может полностью ослепнуть.

Во многих странах новости о трагическом исходе отравления суррогатами алкоголя распространяются средствами массовой информации, для того чтобы население следило за качеством выпивки, и из-за пьяного лихачества не переступало порог дозволенного.

После приема внутрь ацетона происходит ожог слизистой желудка и повреждение почек. У пострадавшего развивается острый гастрит. То же происходит и при приеме внутрь парфюмерии и косметических средств. Клей БФ приводит к мгновенному опьянению, а при повторной дозе приводит к наступлению сна.

Во всех случаях приема суррогатных напитков, у больных отмечается тяжелое состояние, подавленность, даже возможны попытки суицида. Все это говорит о том, что яды, которые содержатся в этих продуктах, попадая в организм, разрушают его, вызывая токсическое отравление и сильные нарушения в работе нервной системы.

Лекарственный алкоголизм является вторым по частоте, после самогонного. Большой ассортимент настоек на спирту в свободном доступе и по низкой цене в любой ближайшей аптеке, дает алкоголикам возможность пить эти лекарства без ограничений. Это и настойка боярышника, и пустырника, и прополиса, и женьшеня. Все они содержат спирт, и применяться должны по назначению строго в дозах, выписанных врачом. Однако новости об отравлениях этими настойками говорят о том, что для алкоголиков нет граней. У таких больных постепенно разрушается печень, желудок, сердце. Такое состояние, при котором появляются судороги, потеря сознания могут привести к остановке сердца и смерти человека. Поэтому всем больным необходимо принудительное лечение в больнице.

Помощь при отравлении

Однако суррогатный алкоголизм сильно нарушает все функции организма, а это приводит к тому, что человек может выдержать большую дозу ядовитого вещества и не ощутить немедленное отравление. А это, несомненно, приводит к еще большим осложнениям.

До приезда скорой пострадавшему нужно постараться промыть желудок. Для этого существует несколько проверенных способов. Первый и самый простой – это вызвать рвоту. После этого разрешено выпить стакан крепкого сладкого чая. Если человек потерял сознание, то промывание ему смогут сделать только врачи уже в больнице.

Если человек отравился метанолом, то ему нужно дать выпить сто грамм качественной водки или коньяка, чтобы убить яды разрушающего действия метанола. После этого незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может стоить жизни человека.

Самый надежный способ избежать отравления суррогатами алкогольных напитков – это полный отказ от спиртного. Продукты и бытовую химию нужно хранить отдельно друг от друга, а покупку спиртных напитков осуществлять только в надежных магазинах с хорошей репутацией.

Нужно смотреть новости об отравлениях суррогатом и делать соответствующие выводы. Ведь человеческая жизнь намного ценнее выпитой рюмки.

Суррогаты алкоголя (от лат. surrogatus - поставленный вместо другого) - неполноценные заменители разрешенных к применению алкогольных напитков. Следует отметить, что это понятие существует только в отечественной литературе и объединяет различные по своему химическому строению и физико-химическим свойствам вещества, а также их смеси. В связи с тем, что термин суррогаты алкоголя - собирательное понятие, основанное исключительно на субъективном признаке (употребление вместо алкогольных напитков), говорить о какой-либо строгой научной классификации, по нашему мнению, не представляется возможным.

Широкое распространение в настоящее время получила удобная для применения градация, предложенная Е. А. Лужниковым, в соответствии с которой все суррогаты алкоголя делятся на две большие группы: содержащие в качестве основы недостаточно очищенный этиловый спирт и содержащие различные примеси или смеси веществ, но без этанола.

К первой группе относят:

Гидролизный и сульфитный спирты (этиловый алкоголь, полученный гидролизом древесины);

Денатурат (технический этиловый спирт с примесью метанола и альдегидов);

Спирт-сырец (продукт перегонки перебродившей биомассы, содержащий этанол и сивушные масла: пропиловый, бутиловый,
амиловый и др. спирты и их изомеры);

Одеколоны и лосьоны (50-60% растворы этанола с добавлением эфирных масел);

Клей БФ на основе фенольно-формальдегидиой смолы, поливинилацеталя, растворенных в смеси этилового спирта и ацетона;

Политуру (технический этиловый спирт с ацетоном, хлороформом, бутиловым и амиловым спиртами);

Морилку для дерева (содержит этиловый спирт и красящие вещества) и др.

Все вышеперечисленные вещества при приеме внутрь вызывают интоксикацию, сходную с алкогольной, хотя отравления некоторыми из них (клей БФ, политуры) имеют и существенные отличия.

К суррогатам алкоголя второй группы отнесены такие различные по своим характеристикам химические соединения, как спирты, альдегиды, кетоны, углеводороды и т. д. Однако в связи с ограниченными рамками пособия, нам представляется целесообразным рассмотреть только отравления, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. В соответствии со статистическими данными наибольшее практическое значение имеют интоксикации различными спиртами (этиленгликолем, метиловым, пропиловым, бутиловым, амиловым, тетрагидрофурфуриловым) и близкими к ним соединениями. Что же касается отравлений хлорированными углеводородами, которые тоже относятся к суррогатам второй группы, то они были описаны в предыдущем пособии.

В зависимости от токсичности метаболитов, суррогаты алкоголя можно разделить на токсифицирующиеся (продукты биотрансформации токсичнее исходного соединения - метанол, этиленгликоль и его эфиры, тетрагидрофурфуриловый спирт и др.) и детоксицирующиеся (метаболиты менее ядовиты, чем само вещество - этанол, пропанол, бутанол и др.). Подобное разделение не является общепринятым, однако позволяет значительно облегчить понимание процессов, происходящих в организме, и определить основные подходы к терапии интоксикаций.

84. Суррогатный алкоголизм. Отравление метиловым спиртом, оказание помощи.

К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства. В опьянении быстро появлялась оглушенность с последующим развитием сопорозных и коматозных состояний. Интоксикация сопровождалась появлением очаговой симптоматики поражения головного мозга, нарушениями кровообращения и сосудистого тонуса, острой дыхательной недостаточностью и сосудистыми явлениями. Из доставленных в больницу скорой помощи с отравлениями суррогатами алкоголя 24.9% требовали интенсивных реанимационных усилий, летальность составила 6,9%. Одним из вариантов суррогатного алкоголизма является спиртовой алкоголизм, развивающийся при злоупотреблении различными пищевыми и техническими спиртами. Тот факт, что на современном гидролизном производстве очищенный гидролизный этанол по токсическим свойствам не отличается от пищевого, косвенно свидетельствует о возможностях злоупотребления.

Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол. Если ядовитые свойства этилового алкоголя принять за единицу, то для сивушного масла этот показатель составляет 19, а для фурфурола 83. Самогонная водка изготовляется из различных пищевых продуктов: ржаной муки, сахара, кукурузы, ячменя, картофеля и др. При анализе самогона в каждом его виде обнаруживали высокое содержание сивушного масла. Так, в самогоне, изготовленном из ржаной муки, процент сивушного масла зависит от его крепости: при 12°- 0,30%, при 18,7°-0,32%. Самогон любой крепости, изготовленный из сахара, также содержит много сивушного масла (от 0,21 до 0,42%). Весьма высок процент его в самогонной водке, изготовленной из "хлебной" муки (до 0,63%), кукурузы (0,82%), ячменя (С,52%). Иногда высказываются предположения, что самогон, изготовляемый в настоящее время, достаточно хорошо очищен от примесей. Между тем исследования специалистов свидетельствуют о противном. Доказано, что отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,3 раза больше, чем винного спирта. В клинике пьянства, формирующегося под влиянием употребления самогона, нет последовательного нарастания тяжести симптоматики. В первую очередь проявляются формы поведения, свидетельствующие о социальной деградации: утрата семьи, конфликты на работе, частая смена мест работы, появление на работе в пьяном виде, асоциальное поведение в состоянии интоксикации. После нескольких месяцев пьянства развивается выраженный синдром похмелья, быстро появляются физическая зависимость, алкогольное бахвальство, интолерантность. Неожиданно для самого пьющего могут возникать состояния оглушенности, дисфории. Если страдающий алкоголизмом начинает с употребления обычных спиртных напитков, а потом переходит на прием самогона и других суррогатов, то клиника болезни развивается по-иному. Вначале утрачивается чувство контроля. Одновременно с этим больные все чаще прибегают к употреблению суррогатов. В этот период у них нарушается не только контроль доз спиртного и времени приема, но и поведения, утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Следующим весьма значительным нарушением психики следует считать возникновение влечения к алкоголю. Вначале оно слабо выражено и пьющий может с ним бороться. В дальнейшем, если продолжается прием спиртного, то сила влечения возрастает (особенно быстро при употреблении самогона). Обычно при применении натуральных спиртных напитков, даже крепких, абстинентный синдром появляется во II стадии алкоголизма, вначале после приема больших доз, затем после употребления даже малых доз. При употреблении самогона похмельный синдром формируется значительно раньше, иногда через несколько месяцев пьянства.

Алкоголизм, вызванный суррогатами, часто протекает с качественно иной клиникой абстинентного синдрома. При похмельном синдроме, связанном с обычной алкогольной интоксикацией, выражены вегетативные (тремор, потливость, тахикардия) и психические нарушения (тревога, параноидная установка). В клинике похмельного синдрома, вызванного самогоном, меньше выражены вегетативные нарушения и больше - психические. Последние чаще содержат делириозные компоненты. Запойный характер пьянства при обычном алкоголизме появляется во II стадии пьянства, а при употреблении суррогатов примерно у 1/3 больных пьянство становится запойным уже в I стадии. Амнезия опьянения при самогонном алкоголизме отмечается почти во всех случаях в I стадии алкоголизма, т. е. значительно раньше, чем при хроническом алкоголизме, вызванном обычными спиртными напитками. В силу выраженного токсикоза под влиянием употребления самогона интолерантность формируется не в III стадии алкоголизма, как обычно, а во II. Самогон вызывает раннее изменение картины опьянения: появляются немотивированная злоба, дисфория, страх, придирчивость. В психике хронического алкоголика под влиянием отравления происходят столь разительные сдвиги, что изменяется его моральный облик, возникают такие качества, как лживость, бестактность, слабоволие, безответственность, безразличие к судьбе своих родных, т. е. происходит деградация личности. У лиц, злоупотребляющих самогоном, быстро снижаются память и внимание, физическая и умственная работоспособность.

Выделяют три группы больных алкоголизмом в зависимости от химико-технологических характеристик используемых веществ:

1. При потреблении препаратов, содержащих этиловый спирт (гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, одеколоны, лосьоны, БЛО, нитхинол, клей БФ, зубные эликсиры, политура и т. д.), отмечается укороченная эйфория и быстро нарастающая сомноленция ("вырубает", "сбивает с ног"). У некоторых лиц одеколоны и лосьоны вообще не вызывают никаких ощущений, кроме сомноленции. Клей БФ вызывает мгновенное опьянение, повторная доза - наступление сна. Опьянение качественно отличается от алкогольного отсутствием гипертимии. Во время абстиненции все больные отмечают особо тяжелое состояние, подавленное настроение, суицидальные мысли. Характерно, что попытки опохмеления вызывают вначале тяжелую рвоту. Специфичны запах резины изо рта и "какая-то слизь белого цвета на глазах". Если потребление БФ продолжается 3-4 дня, то абстиненция становится едва переносимой, специфичны боли в слезящихся и покрасневших глазах.

2. При потреблении суррогатов, содержащих высшие спирты (дезодоранты, антистатики, стеклоочистители, "освежители воздуха", и др.), у части больных опьянение не отличается от алкогольного, у некоторых развивается оглушение ("дурь"-трудно дифференцируемое расстройство сознания). Быстро развивается сонливость. Для некоторых дезодорантов характерна особенность: запах изо рта при приеме препарата отсутствует, а наутро появляется резкий запах одеколона. Абстиненция очень тяжелая и длительная с обилием вегетативных и соматических сенсаций. Отмечено, что клиника абстиненции иная, чем при водочном алкоголизме. Антистатики типа "Ланы" лишь у небольшой части больных вызывают гиперемию и опьянение, напоминающее обычное алкогольное. Большинство описывают одинаковое состояние: дурная голова, как "котел", сонливость, апатия. Во время абстиненции жестокая головная боль и тяжелые соматовегетативные расстройства. При потреблении стеклоочистителя опьянение качественно отличается от обычного алкогольного. Характерен "дурман" в голове, неполная ориентировка, быстрое засыпание. Абстиненция крайне тяжела физически, резко подавлено настроение. Для этого препарата специфично то, что не надо опохмеления - больные не хотят или даже не могут потреблять какие бы то ни было спиртные напитки утром.

3. При потреблении веществ, не имеющих в составе спиртов (пятновыводители, эфиры, корвалол и др.), наблюдается очень быстрое опьянение. При приеме больших доз корвалола отмечаются тревога, возбуждение (двигательное и психическое), в последующем либо глубокий сон, либо кома. В состоянии абстиненции - резкая физическая слабость, анорексия, бессонница, обильная вегетососудистая симптоматика, Как и при потреблении стеклоочистителя, отсутствует стремление опохмелиться. По сравнению с "обычным" алкоголизмом для суррогатного характерным является интеллектуальный распад, отмеченный самими больными. Они замечают у себя "оглупение", трудность в сосредоточении, невозможность быстро производить логические операции. Сами больные и их окружение говорят о нарастании эмоционального огрубения, причем идущего катастрофически быстро. Мир воспринимается ими обедненно, тускло ("все до лампочки"). Особо отмечена невозможность опохмеляться (с похмелья суррогаты вызывают отвращение, а попытка опохмелиться ими - сильную рвоту с обилием тяжелых вегетативных расстройств). Наблюдения свидетельствуют о необходимости разработки дифференцированной терапии алкоголизма при потреблении суррогатов. Положение осложняется тем, что у больных алкоголизмом отмечается выраженная толерантность к ряду веществ, а в эксперименте доказана способность этанола увеличивать переносимость метилового, изопропилового и других спиртов, что связывают с индукцией микросомальных ферментов. Это позволяет предположить, что больные алкоголизмом могут переносить большие дозы несомненно ядовитых веществ без признаков немедленного отравления, а постоянное действие препаратов отрицательно будет сказываться на соматической и психической сферах. Кроме того, индуцирующее влияние "суррогатных алкоголиков" на лиц, только злоупотребляющих спиртным, может приводить к смертельным отравлениям у последних.

Отравления метиловым спиртом характеризуются фазностью развития клинических проявлений. В клинической картине интоксикации принято выделять следующие периоды: начальный, скрытый, выраженных клинических проявлений и последствий.

Сразу после приема яда развивается состояние, сходное с алкогольным опьянением; отличительные его особенности следующие: во-первых, оно менее выражено, чем при приеме аналогичных доз этилового спирта, во-вторых, если оно вызвано только метанолом, то, как правило, не достигает наркотической фазы. Опьянение может смениться тяжелым сном, длительность которого зависит от дозы яда. Уже в этом периоде больные могут отмечать недомогание, общую слабость, головокружение, головную боль, тошноту.

Вслед за опьянением наступает скрытый период, продолжительность которого может колебаться от 1-2 до 12 и более часов. В отдельных случаях при интоксикациях легкой и в ряде случаев средней степени скрытый период может достигать 2-3 суток.

Период выраженных клинических проявлений манифестирует симптоматикой токсического гастрита (тошнотой, повторной рвотой, болями преимущественно в эпигастральной области, напряжением мышц брюшной стенки), явлениями токсической энцефалопатии (от психомоторного возбуждения до нарушения сознания вплоть до комы) и общей интоксикации (недомоганием, головокружением, головной болью, мышечной слабостью, болями в икроножных мышцах). Постепенно нарастают явления токсической офтальмопатии (мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, неясность видения, слепота, мидриаз, вялая реакция зрачков на свет или ее отсутствие). При тяжелых интоксикациях быстро прогрессирует острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Среди метаболических нарушений ведущим является де-компенсированный метаболический ацидоз. В более поздние сроки присоединяются токсическая гепатопатия (I-II степени), нефропатия (обычно I степени) и миокардиодистрофия. Выделяют 3 степени тяжести отравления: легкую, сред­нюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную).

При легкой степени больные жалуются на недомогание, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение, туман или мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, реже - на боли в животе. У одних больных может наблюдаться глубокий и длительный сон, после которого сохраняется недомогание с последующим выздоровлением, у других при отсутствии общих симптомов отравления развиваются нарушения зрения. При объективном обследовании выявляется умеренное расширение зрачков и ослабление фотореакции. Обычно продолжительность указанной симптоматики не превышает 3-5 дней, более длительно сохраняются явления астенизации. Зрение восстанавливается полностью.

В клинике отравлений средней тяжести превалируют жалобы на нарушение зрения вплоть до слепоты при более выраженной, чем при интоксикациях легкой степени, общей симптоматике. Снижение зрения может быть постепенным (в течение 3-4 суток) или стремительным (в первые сутки), равномерным или неравномерным (при слепоте на один глаз зрение вторым глазом может быть сохранено). При интоксикациях средней степени нарушения зрения могут быть обратимы, однако нередко отмечается временное улучшение (на З-и-4-е сутки) с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.

Особое значение при отравлениях метанолом приобретает офтальмоскопическое исследование. Так, в ранние сроки интоксикации наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен, иногда мелкие кровоизлияния, в более поздние - бледность соска, сужение арте­рий, сужение полей зрения и скотома (признаки неврита зрительного нерва).

Отравления метанолом тяжелой степени характери­зуются относительно быстрым развитием клинической симптоматики (хотя четкой зависимости между тяжестью интоксикации и сроками, прошедшими с момента приема яда, не наблюдается). После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в эпигастрии, икроножных мышцах, поясничной области, многократная рвота, быстрое нарушение зрения. Нарастает психомоторное возбуждение, которое сменяется глубоким угнетением сознания вплоть до комы. В отдельных случаях возможно развитие резкого возбуждения и клонических судорог. Быстро нарушается дыхание, нарастает цианоз, прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность. Уже в токсикогенной стадии интоксикации наблюдаются такие осложнения, как токсическая миокардиодистрофия, гепато-, нефропатия, пневмония, острый панкреатит, отек легких и головного мозга.

При осмотре больных отмечается багровоцианотичная окраска кожных покровов, лица, шеи, воротниковой зоны, верхней половины грудной клетки. Зрачки резко расширены", реакция на свет отсутствует, в некоторых случаях определяются менингеальные симптомы и патологичес­кие пирамидные знаки. Дыхание ацидотическое (глубокое, шумное), возможны патологические типы. Наиболее тяжелой формой острой сердечно-сосудистой недостаточности является экзотоксический шок. Токсическая концентрация метанола в крови составляет 0,3, смертельная - 0,8 и более г/л.

При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки вследствие центральных нарушений дыхания и кровообращения. При благоприятном течении отмечается постепенное восстановление всех функций, а на первый план выходят нарушения зрения и осложнения интоксикации.

Расширение зрачков с подавлением фотореакции - типичный при­знак отравления метанолом, который может наблюдаться еще в скрытом периоде, до появления выраженных нарушений зрения.

Сходно с таковым при алкогольной коме: промывание желудка с последующим введением 20-30 г натрия сульфата, растворенного в стакане воды, через зонд. Борьба с нарушениями дыхания - вдыхание чистого кислорода, при необходимости и возможности - искусственная вентиляция легких. Промывание желудка следует неоднократно повторять в течение 2-3 суток, так как метиловый спирт всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. В первые часы после отравления показано назначение этилового спирта в виде стакана коньяка внутрь или в виде 2-5 % раствора в вену капельное введение из расчета до 1 мл чистого алкоголя на 1 кг массы больного. Введение этилового спирта предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида и ускоряет его выведение. Для борьбы с поражением глаз следует прибегать к ранним люмбальным пункциям и к назначению АТФ, атропина, преднизолона, витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и др.) в принятых дозах.

Назначают также грелки к ногам, сердечные средства, изотонический раствор натрия хлорида и глюкозы под кожу, спинномозговую пункцию г удалением 5-15 мл спинномозговой жидкости, витамины группы В. При тяжелой степени отравления – реанимационные мероприятия.

Профилактика. Для предотвращения возможности употребления метилового спирта внутрь необходим строгий контроль за его расходованием, хранением и транспортировкой, а также проведение соответствующей санитарно-просветительной работы. Лица, вынужденные по характеру своей работы длительно контактировать с метиловым спиртом или метанолом, подлежат периодическим медицинским осмотрам.

Диагностика алкоголизма.

В народном понимании суррогаты алкоголя или, говоря проще, «паленая водка» - это спиртосодержащие напитки низкого качества, произведенные кустарными методами. По стоимости, суррогат стоит намного дешевле, чем акцизная продукция. Иногда к этой категории напитков относят и самогон.

Суррогат

Суррогатным алкоголем обычно называются жидкости, в которых содержится этиловый спирт. Под категорию суррогатного алкоголя попадают:

1. лекарственные препараты, предназначенные для наружного применения;
2. разнообразные настойки лечебного назначения;
3. косметические средства;
4. жидкости технического назначения;
5. химические средства бытового назначения;
6. и др.

Суррогаты алкоголя делятся на два типа:

1. Напитки, называемые истинными суррогатами или содержащие спирт этанол. К ним как раз и относят лекарственные настойки, косметические лосьоны, одеколон, этиловый спирт технического назначения. Сюда же относятся спиртосодержащие жидкости представляющие большую опасность в случае употребления (моющие средства; растворители; виды технического и строительного клея; антифриз; тормозная жидкость и другие жидкости), в составе которых присутствуют денатураты; метиловый спирт и его примеси; ацетон; технические спирты; различные ядовитые ингредиенты; вещества; яды и токсины.
2. Напитки, называемые ложными суррогатами алкоголя - вещества, в которых нет этилового спирта, но их употребление вызывает опьянение. Чаще всего, в этих жидкостях и веществах очень высока концентрация метилового, пропилового, бутилового, муравьиного и прочих спиртов. Они беспредельно ядовиты для человеческого организма и чреваты критическими разрушениями внутренних органов человека, психическими расстройствами, деградацией личности или смертью.

В зависимости от степени пристрастия человека к алкоголю, интоксикация, или отравление алкоголем может наступить и от употребления обычной водки или другого спиртного напитка, даже если человек употребляет впервые. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) под термином «алкогольная интоксикация» подразумевается любая стадия алкогольного опьянения, которую разделяют на опьянение в легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой форме. Для человека, злоупотребляющего суррогатным алкоголем, отравление суррогатами алкоголя даже в легкой форме может носить необратимый характер.

Первичные симптомы отравление суррогатами алкоголя не сильно отличаются от отравления любыми другими, более качественными и пригодными для употребления алкогольными напитками и заключаются в:

• мучительной и невыносимой боли в области головы;
• тошноте и рвоте;
• головокружении;
• острой боли в области живота;
• ощущении сухости во рту.

Также к общим симптомам острого отравления алкоголем относят нарушения в координации движений, возникновение галлюцинаций, бреда, признаков «белой горячки».

Но, в зависимости от того, какую именно жидкость употреблял человек, изменяются и симптомы, свидетельствующие об отравлении. В этом случае выделяют особые признаки, характеризующие интоксикацию суррогатными напитками.

К таким симптомам могут относиться:

ощущение пересушенноси кожных покровов;

• гиперемия (приток крови к кожным покровам, резкое покраснение);
• кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный либо желтушный оттенок;
• ощущение неутолимой жажды;
• острые мышечные боли, рези в животе;
• ощущение раздвоения в глазах;
• острая пульсирующая головная боль;
• внезапное и мгновенное наступление слепоты;
• возникновение судорог, эпилептического припадка;
• внезапно возникшее состояние психического перевозбуждения;
• нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления;
• потеря или помутнение сознания;
• возникновение комы;
• нарушение дыхания, ощущение удушья, возможна полная остановка дыхания.

В соответствии с классификацией МКБ-10 признаки алкогольной интоксикации могут различаться в зависимости от типа употребляемого алкоголя.

Эти и другие симптомы могут проявляться постепенно в течение 10 – 30 минут после употребления суррогата алкоголя как по отдельности, так и несколько симптомов одновременно.

Что делать, если произошло отравление?

Если возникли подозрения на то, что произошла суррогатная интоксикация, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, и как можно скорее. Это очень важно, поскольку воздействие суррогатов на организм может иметь необратимый эффект и без профессиональной медицинской помощи последствия могут быть самыми плачевными.

Лечение некоторых типов алкогольного отравления необходимо осуществлять путем введения в организм специальных медикаментозных препаратов, а оценить состояние потерпевшего с наивысшей степенью точности, может только врач. Большая часть случаев лечения отравлений алкоголем и его суррогатами происходит в медицинских учреждениях или реанимации. Помощь, оказанная не своевременно или неправильно, с большой долей вероятности заканчивается смертью. Согласно статистическим данным, больше 90% смертей, происходящих от отравления суррогатами, приходится на период оказания неквалифицированной первой помощи, или до приезда врачей.

Самый простой и доступный способ лечения при оказании первой помощи отравившемуся - это немедленное промывание желудка. В медицинских учреждениях это делают с использованием зонда. В домашних условиях промывание осуществляется путем вызова рвоты. Для этого необходимо выпить большое количество воды, затем надавить на корень языка. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. Этот метод первой помощи эффективен только лишь в течение первых 2 часов после наступления отравления. Кроме этого, он противопоказан, если пострадавший находится без сознания или в коме.

Прием адсорбентов - веществ, обладающих способностью вытягивать и аккумулировать в себе токсины, содержащиеся в крови человека, как один из методов экстренного лечения отравления суррогатами алкоголя имеет место, если отравившийся человек находится в сознании. Как и в случае с промыванием желудка, этот вид помощи эффективен только лишь в первые 2 часа с момента отравления. В настоящее время перечень эффективных адсорбентов достаточно обширен, но наиболее популярным остается активированный уголь. Принимают его из расчета 4 таблетки на 10 килограмм веса пострадавшего.

В случае если все симптомы отравления, явно свидетельствуют об употреблении этиленгликоля или метилового спирта, то, как ни парадоксально, но отравившемуся нужно дать выпить высококачественного алкоголя: водки, коньяка или виски. Это позволит прекратить процесс расщепления ядовитой жидкости на токсичные вещества, отравляющие организм.

Если у пострадавшего остановилось сердцебиение либо прекратилось дыхание, в качестве первой помощи выполняются действия для непрямого массажа сердца и выполняется искусственное дыхание. Один цикл этих реанимационных мер состоит из 2-х вдохов «рот в рот» и 10-30 резких и сильных надавливаний на грудную клетку больного. Количество циклов повторяется до возникновения признаков жизни или до прибытия медиков.

Что делать, если пострадавший потерял сознание?

Иногда вернуть, отравившегося в сознание, помогает нашатырный спирт - его просто дают понюхать или холодный компресс на голову. В случае если эти и другие методы экстренного «лечения» не дали никакого эффекта, необходимо выполнить следующие действия:

1. Уложить пострадавшего набок и зафиксировать язык так, чтобы он никаким образом не препятствовал дыханию.
2. Если у больного открылась рвота, необходимо любым доступным способом своевременно очищать ротовую полость от рвотных масс, для предотвращения блокировки дыхания.

Какие действия запрещены при отравлении суррогатом

Очень важно знать меры, которые недопустимы при оказании помощи отравившемуся суррогатом.

1. Если отравившийся находится без сознания, категорически запрещается промывать желудок в домашних условиях, даже когда это единственный метод лечения, возможный на данный момент.
2. Не допускать того, чтобы больной лежал на спине - в таком положении пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
3. Нельзя давать пострадавшему водку и другие спиртные напитки, кроме случаев, когда отравление обусловлено приемом метилового спирта или этиленгликоля.

Нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве, поскольку он в любой момент может потерять сознание, его сердце перестанет работать или захлебнется рвотой и т. д.

4. Запрещено самостоятельно назначать и тем более начинать какое-либо медикаментозное лечение, кроме приема адсорбирующих препаратов.
5. Нельзя заниматься самолечением и пускать ход процессов отравления на самотек. Бригаду скорой медицинской помощи вызывать необходимо как можно быстрее независимо от степени алкогольного отравления.

Отравление суррогатным алкоголем, может нанести непоправимый урон здоровью, а то и вовсе, привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от употребления некачественного алкоголя.

alkonavt.net

Виды суррогатного алкоголя

Суррогатный алкогольный напиток имеет в своем составе жидкость, которая широко применяется в быту и для технических нужд. Он может употребляться для опьянения, если качественный алкоголь является недоступным. В данную группу напитков принято относит и поддельный алкоголь (вино, коньяк, водка и прочее), который производится на основе плохого сырья или с нарушением технологии.

Суррогат принято делить на следующие группы:

1. Напитки на основе этанола. К данной группе относятся лекарственные препараты, лосьоны, технический этанол. Большую опасность имеют жидкости, которые используют в быту: растворитель, политура, антифриз, клей. Такие напитки могут иметь в составе различные ядовитые вещества, которые способны привести к сильнейшему отравлению.
2. Напитки без этанола, приводящие к опьянению. Данная группа называется ложными суррогатами. Сюда относят метиловый, амиловый, бутиловый спирты, этиленгликоль в достаточно большой концентрации. Данные вещества являются ядовитыми и способны вызвать поражения многих органов, поэтому больному потребуется медицинская помощь.

Большую опасность в себе таят поддельные напитки, содержащие алкоголь. Такие жидкости могут иметь в составе метиловый спирт, приводящий к летальным отравлениям.

Виды поддельных алкогольных напитков:

• Денатурированный спирт;
• Одеколон;
• Дезинфицирующие средства с примесями этилового спирта;
• Аптечные спиртосодержащие настойки;
• Самогон.

Признаки отравления суррогатом

Первые симптомы интоксикации организма схожи с обычным отравлением большим количеством водки. Больные отмечают:

• Тошноту и рвоту;
• Головокружение;
• Боль в животе;
• Мушки перед глазами;
• Сухость в ротовой полости;
• Мучительная головная боль.

Дальнейшая симптоматика будет напрямую связана с жидкостью, которая привела к интоксикации, и ее дозой.

Отравление метанолом

Если пациент принял метиловый спирт, то первые симптомы он сможет почувствовать спустя 25-30 минут. В течение данного времени вещество полностью распространяется по организму, вызывая незначительный наркотический эффект. Наибольшему поражению будет подвержена сетчатка глаз, органы дыхательной системы. Чувство эйфории пройдет, после чего наступит поражение клеток сердца и почек. Смертельной для человека является доза в 100 мл метилового спирта.

Основные симптомы отравления в порядке появления:

• Сухость кожных покровов;
• Гиперемия;
• Жажда;
• Боли в животе, мышцах;
• Двоение в глазах;
• Интенсивная головная боль;
• Возможна полная потеря зрения;
• Судороги;
• Состояние возбуждения;
• Возможно наступление комы;
• Остановка дыхания.

Если принятая доза близка к смертельной, то симптомы будут развиваться молниеносно, после чего наступит смерть. Помощь в данном состоянии может быть неэффективна.

Отравление этиленгликолем

Смертельной дозой жидкости является количество равное 150 мл. Спустя 7-8 часов больной будет отмечать у себя следующие симптомы:

• Боли в пояснице и животе;Головная боль;
• Рвота;
• Диарея;
• Кожа и слизистые синюшного цвета.

Тяжелое отравление может вызывать расширение зрачков, судороги, потерю сознания. На данной стадии может быть эффективна неотложная помощь. Дальше у пациента будет развиваться терминальная стадия, которая характеризуется сердечной недостаточностью, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностями.

Отравление самогоном

Данный напиток таит в себе немалую опасность из-за высокого содержания сивушных масел, которые в 1,5 раза увеличивают токсичность самогона в сравнении с обычным этанолом. В результате могут появиться следующие симптомы:

• Разрушение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Возникновение эрозий на слизистых;
• Мгновенное опьянение;
• Тяжелый похмельный синдром;
• Тошнота и рвота.

При возникновении интоксикации организма потребуется медицинская помощь, которая позволит свести к минимуму все эффекты этиленгликоля.

Лекарственный алкоголизм

Многие алкоголики испытывают на собственном организме действие медикаментозных препаратов. Каждый год использование подобного суррогата приводит к смерти около 20 тысяч жизней. Широко используют настойки следующих лекарственных растений:

• Мята;
• Прополис;
• Перец;
• Женьшень;
• Пустырник.

Регулярное употребление высоких доз лекарственных препаратов способно приводить к постепенному разрушение печени, слизистых оболочек ЖКТ и сердца.

Клинические симптомы острого отравления:

• Судороги;
• Остановка сердца;
• Смерть.

Регулярное использование лекарственных препаратов на основе этанола без назначения врача способно вызвать стойкий алкоголизм и привести к терминальному состоянию, когда помощь больному является неэффективной.

Если вы подозреваете отравление суррогатным алкогольным напитком, то необходимо вызвать скорую помощь, потому что интоксикация способна стремительно нарастать.

Если больной находится с сознании, то до приезда бригады врачей ему потребуется первая неотложная помощь:

1. Для этого потребуется выпить около 3 литров теплой воды, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок. После процедуры больной может выпить стакан горячего крепкого и сладкого чая.
2. Дать 200 таблеток активированного угля;
3. Дать таблетку аспирина;

Если пациент потерял сознание, то его необходимо уложить на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс. Язык потребуется вывести изо рта и зафиксировать. Данная помощь направлена на предотвращение асфиксии.

Если вы уверены, что причиной отравления стал метанол, что больной в сознании должен выпить качественную водку или коньяк. Они содержат в своем составе этанол, который способен нейтрализовать метиловый спирт. Такому больному потребуется незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить в реанимацию. Любое промедление способно отнять жизнь у пострадавшего.

Первая неотложная помощь для пациента, у которого развились тяжелые симптомы поражения организма, должны быть качественной. Если отравление произошло клеем, политурой, одеколоном, то потребуется предотвратить дальнейшее поступление яда в организм. Промывание желудка необходимо проводить с помощью зонда.

Если вам приходится оказывать неотложную помощь самостоятельно, то перед любыми действиями необходимо определить наличие признаков (мышечный тонус, движения глаз, наличие сознания и рефлексов), которые свидетельствуют о поражении центральной нервной системы. Они являются основными факторами, которые определяют тяжесть интоксикации.

Профилактика отравлений

Самым надежным методом профилактики является полный отказ от приема алкоголя. Во избежание случайной интоксикации необходимо отдельно хранить продукты питания и бытовую химию. Покупку спиртных напитков необходимо осуществлять только в надежных магазинах, которые имеют хорошую репутацию.

opohmele.ru

Классификация суррогатов алкоголя

Что такое суррогаты алкоголя? Это жидкости, в составе которых имеется спирт, применяющиеся в быту и для технических нужд. Употребляют их с целью опьянения, когда обычные спиртные напитки недоступны. К группе суррогатов алкоголя можно отнести и некачественные/поддельные вино, коньяк, водку и другие виды алкогольных напитков.

Все суррогаты алкоголя принято делить на две большие группы:

1. Истинные суррогаты – жидкости, в составе которых имеется этанол. К этой группе относятся лекарственные препараты (настойка боярышника или пустырника), одеколоны, лосьоны и технический этиловый спирт. К более опасным суррогатам этой группы относятся бытовые жидкости – например, антифризы, тормозная жидкость, политура, клей БФ, средства для мытья стен, растворители. В их составе присутствует спирт сульфатного или гидролизного вида, примеси метилового спирта, эфирные масла, денатурат, красители, альдегиды, ацетон и другие ядовитые вещества.
2. Вещества, в составе которых отсутствует этиловый спирт, но они вызывают опьянение . Эти вещества имеют и другое название – ложные суррогаты. К ним относятся бутиловый, муравьиный, метиловый, амиловый и пропиловый спирт, а также дихлорэтан и жидкости различного предназначения, продаваемые в большой концентрации. Именно эти «ложные суррогаты» считаются весьма ядовитыми, они представляют реальную опасность для жизни человека.

Отдельно стоит упомянуть об опасности поддельных алкогольных напитков – в них попадают ядовитые соединения (например, метиловый спирт), которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу .

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Самыми первыми признаками рассматриваемого явления считаются тошнота и рвота, головокружение и боли в животе, сильная головная боль и чувство дурноты. А вот дальнейшие симптомы носят вариативный характер и зависят только от того, чем конкретно отравился человек.

Состояние отравившегося будет зависеть напрямую от того, какое количество напитка было употреблено. Смертельная доза метилового спирта – 100 мл.

Первыми симптомами отравления именно этим суррогатом алкоголя будут :

• тошнота и рвота;
• «мушки» перед глазами;
• сухая и красная кожа.

В течение первых суток после отравления у пострадавшего развивается сильная жажда, резкие боли в животе, интенсивная головная боль, двоение в глазах, приступообразные боли в икроножных мышцах.

При тяжелом развитии отравления у пострадавшего стремительно развивается слепота, появляются судороги и напряжение затылочных мышц, нарушается сердечный ритм и падает артериальное давление. Если количество выпитого суррогата близко к смертельной дозе, то у человека наступает кома, возможна остановка дыхания.

Обратите внимание: если одновременно с метиловым спиртом употреблялись напитки с этиловым спиртом, то клиническая картина будет менее выражена, так как этиловый спирт способен частично нейтрализовать метанол.

Описанные симптомы отравления метиловым спиртом идентичны клинической картине при отравлении муравьиным спиртом.

Этиленгликоль

Смертельная доза этого вещества равна 150 мл . Через 6-8 часов после употребления рассматриваемого суррогата алкоголя у пострадавшего возникают головная боль, сильная жажда, слишком частый понос, практически неукротимая рвота, интенсивные боли в животе и пояснице, кожные покровы и слизистые становятся красными с синюшным оттенком.

Если произошло тяжелое отравление этиленгликолем, то есть пострадавший употребил дозу, приближенную к смертельной, то у него будет отмечаться расширение зрачков и чрезмерное возбуждение, немного позже появляются судороги, больной теряет сознание. Терминальная стадия отравления этиленгликолем характеризуется сердечной недостаточностью, отеком легких, острыми печеночной и почечной недостаточностью.

Что делать при отравлении суррогатами алкоголя

Если есть подозрение на отравление суррогатами алкоголя, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Следует помнить, что никакие примочки и лечебные травки не помогут – признаки отравления нарастают стремительно, пострадавший может скончаться в любую минуту.

Если отравившийся человек в сознании, то до приезда врачей ему нужно дать выпить теплой воды в большом количестве, а затем вызвать рвоту. В случае бессознательного состояния пострадавшего нужно уложить на бок, очистить ротовую полость от рвотных масс, вывести язык наружу и зафиксировать его, чтобы предотвратить западание языка и смерть больного от удушья.

Обратите внимание: если точно известно, что человек отравился метиловым спиртом, то ему можно дать выпить водку или коньяк. Этиловый спирт частично нейтрализует метиловый, что облегчит состояние больного.

Отравления суррогатами алкоголя – частое явление. К сожалению, в последнее время участились случаи отравления суррогатами не только среди асоциальных личностей, но и у вполне себе респектабельных граждан. Все дело в том огромном количестве поддельного алкоголя, который попадает в торговые точки. Врачи настоятельно рекомендуют не покупать дешевый алкоголь, пользоваться услугами только проверенных торговых точек. Ну, а любителям много и дешево выпить стоит напомнить, что отравление суррогатами алкоголя практически в каждом случае приводят либо к инвалидизации, либо к смерти.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Влияние суррогатного алкоголя на смертность

Случаи массового отравления антифризом, жидкостью для ванной «Боярышник» вскрывают целый пласт общества, который может быть подвержен смертельной опасности из-за некачественных спиртных напитков. В «Боярышнике» вместо этилового спирта, как заявлено на этикетке, может оказаться смертельный яд – метанол .

Ни для кого не секрет, что в попытке опохмелиться люди идут в аптеку за настойками или за одеколоном в ближайший магазин. Такой выбор имеет печальные последствия. В свою очередь подпольные производители используют для алкогольного суррогата антисептики, приготовленные из технического спирта и разрушающие печень. Алкоголики в попытке утолить алкогольную жажду пьют антифризы для автомобильных стекол, ацетонсодержащие средства для снятия лака. От всех этих «напитков» можно попасть в больницу с диагнозом «токсический гепатит». Выбор такого питья продиктован не предпочтениями вкуса, а в первую очередь ценой. Но если аптечные настойки являются пищевыми продуктами и не вызывают сильных отравлений, то продукт на основе технического спирта может оказаться губительным.

Наиболее распространенный яд, которым подменяют этанол и выдают за пищевой спирт, это метиловый спирт. Его свойства таковы, что даже при незначительном попадании в организм он способен причинить непоправимый ущерб организму и повлечь необратимые процессы и смерть .

Симптомы отравления суррогатным алкоголем


Отравление алкоголем и его суррогатами сопровождается быстрой потерей сознания, развитием сопорозного и коматозного состояния . В первую очередь от токсических напитков страдают головной мозг и система кровообращения, поэтому, помимо нарушений сознания, симптомы сопровождаются проблемами с дыханием и сосудами.

Клиническая картина отравления может незначительно отличаться – все зависит от вида продукта, его вызвавшего. Так, отравление самогоном сопровождается стойкими необратимыми изменениями, так как этот высокотоксичный алкогольный суррогат cодержит целый ряд тяжелых и опасных соединений.

Основную опасность некачественный алкоголь представляет из-за сивушных масел, от которых он либо вообще не очищается, как в случае с самогоном, либо очищается частично. Причем очистить паленую водку или самогон в домашних условиях от сивушных масел очень сложно.

Суррогаты алкоголя, в отличие от качественного напитка, вызывают более тяжелую клинику, и симптоматика характеризуется больше психическими нарушениями, чем физиологическими. Так, если в виде похмельного синдрома от очищенной водки может быть тремор и тахикардия, то от суррогатной водки, помимо прочего, встречаются нарушения психики и быстрое привыкание. Зависимость от алкоголя, признаки алкоголизма – интолерантность, состояние оглушения, отсутствие критического отношения к себе – формируются значительно раньше.

Отравление суррогатами провоцирует сильные изменения в моральном облике в сторону злобы, дисфории, страха, придирчивости, лживости, бестактности, слабоволия, безответственности, безразличия к родным и близким и прочие симптомы деградации личности. Со стороны памяти и внимания, а также физической и умственной работоспособности отмечается значительное снижение всех функций. Организм такого алкоголика со временем привыкает к действию ядовитых веществ, что затрудняет лечение, так как сложно подобрать антидот, к которому бы не вырабатывалась толерантность. При регулярном потреблении привыкание к токсинам не приводит к острому отравлению, но происходит соматическая и психическая деградация.

Но у лиц, которые не являются суррогатными алкоголиками, действие токсинов может быть смертельным, при первых признаках такой интоксикации нужна немедленная госпитализация.

Первые симптомы острого отравления суррогатным алкоголем:


• психомоторное возбуждение, покраснение кожи лица;
• повышенное слюноотделение, потливость;
• кожные покровы бледнеют;
• непроизвольное мочеиспускание;
• зрачки расширены;
• начинаются нарушения сознания.

Метанол и этиленгликоль как самые распространенные и опасные виды суррогатного алкоголя молниеносно действуют на организм и приводят к необратимым процессам . В случае высокого содержания этого яда в организме наступает быстрая смерть. Если же интоксикация этими токсинами не превысила высокой концентрации, то, помимо описанных, появляются следующие признаки:

• нарушение зрения;
• рвота;
• повышение температуры;
• нарушение сердечной деятельности;
• паралич;
• развитие комы.

При отравлении этиленгликолем симптомы нарастают не сразу и могут проявиться в течение суток. Характерные симптомы при этом выражаются в посинении кожных покровов и слизистой, диареи, неутолимой жажде, тошноте с рвотой, нарушении дыхания, тахикардии, обмороках и судорогах. Через несколько дней происходит остановка работы почек и печени.

Классификация суррогатного алкоголя

1. Менее безопасное отравление суррогатами – потребление напитков на основе этанола. Такие вещества являются малоопасными и содержатся в одеколонах, медицинских настойках, различных лосьонах. Также этилен содержится в самогоне, различных самодельных напитках, таких как самогон, брага, бормотуха и проч. В этих препаратах используется технический этанол, который не прошел необходимую очистку для применения внутрь. Наиболее опасны в этом случае дополнительные вещества в составе, которые могут включать содержание ацетона, различных непищевых красителей и масел, других канцерогенов .
2. Среднеопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества на основе этанола с содержанием метилового (древесного) спирта, этиленгликоля (тормозной жидкости), ацетона, дихлорэтана. Это смертельно опасные яды, которые поражают внутренние органы и приводят к коме, параличу и смерти. Больше и быстрее всего от этих токсинов страдают почки и печень.
3. Высокоопасным видом суррогатного алкоголя являются вещества, где основное вещество – метанол, этиленгликоль, бензин, клей. Чаще всего сильная интоксикация суррогатным алкоголем происходит тогда, когда под видом этанола в бутылках с алкоголем находится метанол. Подпольные изготовители такой продукции покупают метанол на черном рынке, так как он значительно дешевле пищевого спирта, и добавляют его вместо этанола, причем не указывая о его наличии на этикетке. Некачественный алкоголь был и остается виновником смертей всех слоев общества.

Смертельная доза метанола составляет около 500 граммов концентрата . Причем смертельная доза может быть намного меньше, все зависит от индивидуальных особенностей организма. На степень отравления также может влиять быстрота приема напитка, количество закуски.

Первая помощь при отравлении суррогатным алкоголем

При подозрении на отравление некачественным алкоголем следует немедленно вызвать бригаду неотложной помощи . Нужно подробно описать количество выпитого, показать бутылку и образец жидкости, чтобы установить вид токсина. Чаще всего такой вид отравлений требует немедленных реанимационных действий в соответствующем отделении больницы.

До приезда скорой помощи следует провести ряд мероприятий:

• промыть желудок;
• сделать клизму;
• обеспечить пострадавшему поступление свежего воздуха;
• приложить ко лбу холод.

Если больной долго находится без сознания, нужно положить его на бок и освободить горло от языка, который может запасть, убедиться, что нет рвотных масс в глотке. В бессознательном состоянии рвоту вызывать нельзя. Если же пострадавший в сознании, нужно пить много жидкостей – крепкий чай, кофе, которые выводят из организма этанол; подсоленную воду для восстановления водно-солевого баланса и скорейшего вымывания токсинов. Рвоту следует вызывать до тех пор, пока выходящая жидкость не станет прозрачной. Затем нужно укутать больного, так как от алкогольной интоксикации происходит быстрая потеря тепла. Принять энтеросорбенты – активированный уголь или другие.

При бессознательном состоянии, чтобы не произошло внезапной смерти во время непроизвольной рвоты, следует уложить больного на бок. Если язык запал, нужно его придерживать, для того чтобы больной мог дышать. Если произошла остановка сердца, следует сделать искусственную вентиляцию воздуха «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Антидотом при отравлении метанолом является этанол, то есть водка . Если точно установлено, что причина отравления – метанол, необходимо дать человеку выпить водки. При этом, чтобы избежать потери сознания и других признаков избыточного опьянения, не нужно ложиться спать, а, наоборот, следует выйти на свежий воздух, активно двигаться, увлечься разговором, песнями или иной активной деятельностью.

Первая медицинская помощь должна оказываться как можно быстрее, чтобы обеспечить своевременную терапию, введение зонда и иные манипуляции, которые проходят в стационарных условиях.

Как определить ядовитый алкоголь

Последствия невнимательного выбора алкоголя могут быть самыми печальными, поэтому к этому вопросу стоит отнестись внимательно. Некачественный алкоголь имеет ряд признаков, первым из которых является цена . Как отличить суррогат, совершая покупку?

Отравление паленой водкой чаще всего происходит в случае, если она была куплена в сомнительных местах – с рук, в палатках-однодневках и прочих ненадежных киосках с сомнительной репутацией. Лучше всего покупать алкоголь в специализированных магазинах алкогольной продукции или в сетевых крупных маркетах.

Определить ядовитый алкоголь можно по наличию в нем осадка – настоящая качественная водка его не имеет, она абсолютно прозрачна, не имеет посторонних элементов и не образует пузырьки при встряхивании. Пробка на бутылке плотно привинчена, жидкость из нее не подтекает.

Распознать качественный алкоголь, отличить его от подделки можно с помощью акцизной марки, сертификата, информации о заводе-изготовителе, времени розлива и иной уточняющей информации . Все буквы и цифры, особенно на знаках качества, должны быть четкими и хорошо пропечатанными. Дата розлива должна быть не только на этикетке, но и на бутылке. Следует убедиться, что две даты совпадают.

otravlenye.ru

Как происходят отравления

Известно, что качественный алкоголь делается на основе этанола. В составе суррогатных напитков он также может присутствовать, но не всегда.

• морилка;
• спирты древесные;
• денатурат;
• спирт бутиловый;
• политура (смолы, растворенные в этаноле);
• парфюмерия (одеколоны и пр.).

Эти вещества, хоть и содержат питьевой спирт - этанол, они во много раз токсичнее алкоголя. Человек, употребивший спиртное с ними в составе, обречен на получение сильнейшего отравления.

Ко второй группе относятся «ложные суррогаты». Этанол они не содержат:

• этиленгликоль;
• метиловый спирт;
• клей БФ;
• дихлорэтан;
• изопропанол.

Напитки на основе этих спиртов гарантируют отравления, опаснейшие по своим проявлениям и угрожающие жизни человека.

Механизм отравления

В организме человека метанол преобразуется в высокотоксичные формальдегиды и муравьиную кислоту, наносящие удар по нервной системе. Этиленгликоль (сырье для антифризов) расщепляется на ядовитые кислоты - гликолевую и щавелевую.

Если говорить о группе этаноловых суррогатов, то они не менее опасны. Этиловый спирт - питьевой, но в сочетании с другими техническими спиртами несет явную угрозу здоровью и жизни.

Нормальный алкоголь преобразуется в организме путем расщепления спирта на альдегиды, затем - на уксусную кислоту. Она, в свою очередь, распадается на углекислый газ и воду, выводимые из организма почками и легкими.

Отравления суррогатным алкоголем, произведенным на основе таких спиртовых смесей, происходят иначе: тяжелые технические спирты расщепляются гораздо дольше, и до момента распада долго содержатся в крови, циркулируя вместе с ней по организму и отравляя его.

Употребление этих спиртов как минимум снижает тонус сосудов, что провоцирует образование тромбов и развитие гипертонии. А так как выведением ядов «занимаются» почки и печень - именно эти органы страдают от отравления особенно сильно, вплоть до развития недостаточности.

Опасные дозы

Сильно ошибаются те, кто думает, что отравиться суррогатным алкоголем можно, если выпить его столько же, сколько обычно потребляется за раз нормального спиртного. Но дозы подделок ничтожно малы и для получения сильнейшей интоксикации, и для смертельного исхода:

• этиленгликоль: для отравления - 50 мл, смертельная доза - 100 мл;
• метиловый спирт: острая интоксикация - 7 мл, смерть - 50 мл;
• ацетон: отравиться можно 30 мл вещества, умереть - от 50 до 200 мл;
• политура: отравление при 50 мл, летальный исход - 150 г;
• изопропанол: острая интоксикация от 0,5 мг/кг, смерть - от 240 г;
• дихлорэтан: сильнейшее отравление - 5 мл, смерть человека - 20 мл.

Таким образом, незначительное количество суррогатов способно привести к непоправимым последствиям, не говоря уже о выпивании привычных доз.

Следует помнить что возможны не только отравления паленой водкой, но и интоксикации винной продукцией, произведенной на основе технических спиртов.

Что влияет на тяжесть отравления

Есть ряд условий, которые при отравлении суррогатами алкоголя заметно усугубляют состояние пострадавшего:

• Возраст. Организм маленьких детей и пожилых людей не в силах нейтрализовать токсины в должной степени.
• Пол. Для женщин смертельная доза меньше, чем для мужчин.
• Количество выпитого. Если внутрь попала превышенная доза, организм не успеет обезвредить продукты распада суррогата, что и приведет к обширным поражениям органов в результате алкогольного отравления.
• Индивидуальная восприимчивость. Наследственный фактор, при котором реакция на токсины подобного рода особенно обостренная.
• Медицинские препараты. Несмотря на запрет совмещать лекарства и алкоголь, многие не обращают на это внимание. В итоге взаимодействие спиртного и препаратов приводит к многократному усилению токсического эффекта.
• Закуска. Пить натощак запрещено, но и перебор с закуской только сделает хуже. Если пить на голодный желудок - токсины сразу попадут в кровь. Если во время застолья съесть слишком много - яды, медленно продвигаясь по переполненному кишечнику, дольше не выведутся из организма.
• Дополнительные моменты. Беременность, усталость, заболевания - все эти состояния сказываются на функционировании печени, снижая работоспособность органа при столкновении с токсинами.

При этих факторах отравление суррогатами алкоголя протекает еще интенсивнее, лечение усложняется, а риск умереть возрастает.

Симптомы

Если отравившийся пил суррогаты с этанолом в составе - это еще полбеды, хоть порой и в этих случаях отравления проходят слишком тяжело. Особую опасность представляют спирты из той группы, которая не содержит этанол. При отравлении ими, человек сначала выглядит, как при обычном алкогольном опьянении:

• лицо выпившего краснеет;
• человек становится возбужденным эмоционально и физически;
• появляется состояние эйфории;
• повышается потливость;
• обильнее вырабатывается слюна;
• возбуждение сменяется расслаблением.

• кожа бледнеет;
• зрачки становятся шире;
• во рту пересыхает;
• повышается диурез;
• движения становятся не координированными, расширяется их амплитуда;
• снова нарастает физическая и психическая активность;
• внимания ослабевает;
• речь становится спутанной, неразборчивой.

Эти симптомы отравления пока еще больше похожи на сильную степень опьянения. Однако при употреблении разных суррогатов признаки будут различаться.

Метанол

Быстро всасываясь в кровь, метанол наносит сокрушающий удар по почкам и нервной системе. В итоге отравляющего воздействия у человека проявится ряд характерных симптомов:

• поражается зрительный нерв;
• человека тошнит и рвет;
• ухудшается зрение (появляются черные точки, в глазах двоится, видение предметов становится расплывчатым, постепенно может развиться слепота);
• зрачки расширены, ответ на световой раздражитель недостаточный.

Через 1–2 суток добавляются другие признаки отравления паленой водкой или прочими поддельными спиртными напитками:

• болит все тело (ломит в мышцах, пояснице и суставах, ощущаются рези и боли в животе);
• температура поднимается до 38 °C;
• падает давление;
• наблюдается пересыхание слизистых оболочек и кожи;
• сердце работает с перебоями;
• сознание затуманивается;
• наступают возбуждение и судороги.

По мере нарастания симптоматики без оказания помощи у человека наступает кома, за ней - паралич и смерть.

Этиленгликоль

Этот суррогат тоже всасывается быстро, и от его отравляющего воздействия страдают печень и почки. При тяжелой интоксикации наблюдается поражение нервной системы. Развивается клиническая картина по нарастающей, соответственно трем стадиям отравления:

1. Ранняя. Первые 12 часов после употребления суррогатного алкоголя симптомы интоксикации не проявляются. Человек выглядит просто пьяным, но на самочувствие еще не жалуется.
2. Токсическое поражение нервной системы. На этой стадии человека рвет, есть жалобы на головную боль, жажду. Появляется диарея, кожа и слизистые приобретают синеватый оттенок, повышается температура и расширяются зрачки. Отравившемуся трудно дышать, сердце бьется учащенно, наступает фаза возбуждения. Если не помочь - пострадавший потеряет сознание, и у него начнутся судороги.
3. Гепато- и нефротоксическая стадии. Эта стадия начинается на 2-3 сутки. У человека выходят из строя почки и печень. Кожа желтеет, начинается зуд. Моча темнеет, ее выработка снижается и исчезает вообще. Развивается недостаточность печени и почек, в результате которой органы отказывают.

Если неотложная помощь не будет оказана вовремя, отравление неизбежно приведет к смерти пострадавшего.

Как помочь

Меры по оказанию помощи зависят от состояния отравившегося. Но в любом случае начинать помогать нужно с вызова скорой, т. к. чаще всего для лечения нужны антидоты, вряд ли имеющиеся дома.

Если пострадавший без сознания - уложить его горизонтально, развернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если человек в сознании - действовать так:

• обеспечить свежий воздух (открыть окна, расстегнуть или снять стесняющую одежду);
• если отравившегося знобит - укрыть его;
• дать любой сорбент, какой найдется дома, и солевое слабительное;
• для защиты слизистой желудка можно напоить отравившегося киселем или отваром овсянки.

На этом неотложная помощь на дому может считаться законченной. Больше никакой самодеятельности допускать здесь нельзя, т. к. ненужные действия могут только навредить отравившемуся.

Чего нельзя делать при оказании помощи

Не все меры по оказанию помощи уместны, если речь идет об отравлениях суррогатом алкоголя. И если заурядные пищевые отравления подразумевают проведение стандартных действий, улучшающих состояние человека, то с интоксикацией паленым спиртным не все эти меры разрешены.

При оказании первой помощи, нельзя:

• промывать желудок и вызывать рвоту (у пьяного, да еще и отравившегося человека рвотные массы запросто могут попасть в дыхательные пути, что приведет к захлебыванию);
• приводить человека в чувство путем обливания его холодной водой (у отравившегося алкоголем и так нарушена терморегуляция, а дополнительное переохлаждение только усугубит ситуацию).

Кроме того, человек, получивший отравление некачественным алкоголем, не должен пытаться бодрствовать. Ему положен покой, и находиться стоя или в движении, в таком состоянии нельзя.

Ни в коем случае нельзя похмелять отравившегося! Человек уже получил дозу суррогата, а путем такого «лечения» ее можно случайно увеличить до смертельной, если опохмелка тоже окажется паленой. Да и качественный алкоголь далеко не во всех случаях окажет ожидаемый эффект.

Если потерпевший, получивший отравление суррогатным спиртным, без сознания - его нельзя укладывать на спину. В случае рвоты человек непременно захлебнется ее массами.

Лечить столь тяжелые интоксикации должны только врачи.

Диагностика отравления

Приехавшие медики сначала опросят свидетелей отравления, осмотрят самого пострадавшего. В случае необходимости медицинская помощь будет оказана на месте, после чего пациента перевезут в стационар на дальнейшее обследование:

• анализ крови из вены для выявления спирта, который содержала в себе выпитая паленая водка;
• кровь на обнаружение метанола;
• ЭКГ для исследования деятельности сердца (не нарушен ли ритм, нет ли поражения миокарда и т. п.).

После диагностики, когда будет известен конкретный суррогат и выявлена истинная картина состояния больного, врачи назначат целенаправленное лечение.

Терапия при отравлении суррогатами

В зависимости от тяжести отравления паленым алкоголем к пациенту могут быть применены следующие терапевтические меры (когда имеющиеся симптомы и лечение, назначенное врачом, будут сопоставлены):

• прочищение желудка зондом;
• назначение сорбентов;
• введение антидотов (например, при отравлении метанолом в роли противоядия используют этанол 5% внутривенно или 30% внутрь);
• если человек отравился этиленгликолем - антидот кальция глюконат, нейтрализующий продукты преобразования суррогата;
• мочегонные средства;
• гемодиализ;
• Новокаин, глюкоза, Преднизолон, витамины B и C;
• спинномозговые пункции при отравлении метиловым спиртом;
• при бессознательном состоянии пациента - ИВЛ, чистый кислород;
• препараты для восстановления зрения.

Часто при запущенной форме отравления этиленгликолем требуется пересадка почки. Но из-за сложностей с поставками подходящих трансплантатов, операция часто не может быть проведена вовремя, и отравившийся человек обречен умереть.

Последствия

Степень тяжести осложнений напрямую зависит от того, что за суррогат был выпит, какое количество и как быстро была оказана помощь.

Отравления метанолом в большинстве случаев ведут к утрате зрения, этиленгликолем - к отказу одной или обеих почек. Но есть и другие последствия, которые могут развиться после острых отравлений любым другим суррогатом алкоголя:

• белая горячка;
• внезапно возникающие галлюцинации;
• острая недостаточность дыхательной системы;
• почечные патологии;
• гепатит в острой форме (токсикологической этиологии).

У людей, страдающих от хронического алкоголизма, отравления суррогатами протекают намного тяжелее, а летальные исходы фиксируются чаще.

Как не отравиться

Поскольку подпольное производство алкоголя сомнительного качества еще не изжито полностью, нужно максимально внимательно относиться к выбору спиртного:

• насторожиться, если цена на алкоголь неправдоподобно низкая;
• не пытаться сознательно приобрести алкоголь подешевле (так больше шансов купить паленую продукцию);
• покупать спиртное только в магазинах, где всегда готовы предоставить сертификат качества;
• всегда помнить, крепость напитка не имеет значения в данном вопросе, и отравление от некачественного вина так же вероятно, как и отравление паленой водкой.

Осторожность в приобретении алкоголя подчас может иметь судьбоносное значение. У человека, покупающего спиртное, всегда есть выбор: или сделать так, чтобы праздник прошел без печальных последствий, или рискнуть. Вот только в последнем случае риск почти всегда обходится слишком дорого.

priotravlenii.ru

Продолжаем консультации врача-нарколога, Татьяны Гуренко, специально для читателей портала “StepUp”. Что такое самогон? Первая помощь при остром алкогольном отравлении. Какие виды суррогатов алкоголя наиболее опасны? Каковы безопасные границы употребления алкоголя? Все ответы - прямо сейчас.

СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ — вещества, сделанные на основе этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов. Суррогаты алкоголя токсичны, их употребление внутрь опасно для человека. К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства.
В опьянении быстро появлялась оглушенность с последующим развитием сопорозных и коматозных состояний. Интоксикация сопровождалась появлением очаговой симптоматики поражения головного мозга, нарушениями кровообращения и сосудистого тонуса, острой дыхательной недостаточностью и сосудистыми явлениями. Из доставленных в больницу скорой помощи с отравлениями суррогатами алкоголя 24,9% требовали интенсивных реанимационных усилий, летальность составила 6,9%. Одним из вариантов суррогатного алкоголизма является спиртовой алкоголизм, развивающийся при злоупотреблении различными пищевыми и техническими спиртами. Тот факт, что на современном гидролизном производстве очищенный гидролизный этанол по токсическим свойствам не отличается от пищевого, косвенно свидетельствует о возможностях злоупотребления. А как следствие и отравление алкоголем, лечение которого нужно проводить немедленно. Жаль только что не многие обращаются к специалистам, и первая помощь при отравлении алкоголем может стать последней.

Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол.
Если ядовитые свойства этилового алкоголя принять за единицу, то для сивушного масла этот показатель составляет 19, а для фурфурола 83. Самогонная водка изготовляется из различных пищевых продуктов: ржаной муки, сахара, кукурузы, ячменя, картофеля и др. При анализе самогона в каждом его виде обнаруживали высокое содержание сивушного масла. Так, в самогоне, изготовленном из ржаной муки, процент сивушного масла зависит от его крепости: при 12`- 0,30%, при 18,7`-0,32%. Самогон любой крепости, изготовленный из сахара, также содержит много сивушного масла (от 0,21 до 0,42%). Весьма высок процент его в самогонной водке, изготовленной из "хлебной" муки (до 0,63%), кукурузы (0,82%), ячменя (С,52%). Иногда высказываются предположения, что самогон, изготовляемый в настоящее время, достаточно хорошо очищен от примесей. Между тем исследования специалистов свидетельствуют о противном. Доказано, что отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,3 раза больше, чем винного спирта. В клинике пьянства, формирующегося под влиянием употребления самогона, нет последовательного нарастания тяжести симптоматики. В первую очередь проявляются формы поведения, свидетельствующие о социальной деградации: утрата семьи, конфликты на работе, частая смена мест работы, появление на работе в пьяном виде, асоциальное поведение в состоянии интоксикации. После нескольких месяцев пьянства развивается выраженный синдром похмелья, быстро появляются физическая зависимость, алкогольное бахвальство, интолерантность. Неожиданно для самого пьющего могут возникать состояния оглушенности, дисфории. Если алкоголик начинает с употребления обычных спиртных напитков, а потом переходит на прием самогона и других суррогатов, то клиника болезни развивается по-иному. Вначале утрачивается чувство контроля. Одновременно с этим больные все чаще прибегают к употреблению суррогатов. В этот период у них нарушается не только контроль доз спиртного и времени приема, но и поведения, утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Следующим весьма значительным нарушением психики следует считать возникновение влечения к алкоголю. Вначале оно слабо выражено и пьющий может с ним бороться. В дальнейшем, если продолжается прием спиртного, то сила влечения возрастает (особенно быстро при употреблении самогона). Обычно при применении натуральных спиртных напитков, даже крепких, абстинентный синдром появляется во второй стадии алкоголизма, вначале после приема больших доз, затем после употребления даже малых доз.
При употреблении самогона похмельный синдром формируется значительно раньше, иногда через несколько месяцев пьянства. Алкоголизм, вызванный суррогатами, часто протекает с качественно иной клиникой абстинентного синдрома. При похмельном синдроме, связанном с обычной алкогольной интоксикацией, выражены вегетативные (тремор, потливость, тахикардия) и психические нарушения (тревога, параноидная установка). В клинике похмельного синдрома, вызванного самогоном, меньше выражены вегетативные нарушения и больше — психические. Последние чаще содержат делириозные компоненты. Запойный характер пьянства при обычном алкоголизме появляется во второй стадии пьянства, а при употреблении суррогатов примерно у 1/3 больных пьянство становится запойным уже в I стадии. Амнезия опьянения при самогонном алкоголизме отмечается почти во всех случаях в I стадии алкоголизма, т. е. значительно раньше, чем при хроническом алкоголизме, вызванном обычными спиртными напитками. В силу выраженного токсикоза под влиянием употребления самогона интолерантность формируется не в III стадии алкоголизма, как обычно, а во II. Самогон вызывает раннее изменение картины опьянения: появляются немотивированная злоба, дисфория, страх, придирчивость. В психике хронического алкоголика под влиянием отравления происходят столь разительные сдвиги, что изменяется его моральный облик, возникают такие качества, как лживость, бестактность, слабоволие, безответственность, безразличие к судьбе своих родных, т. е. происходит деградация личности. У лиц, злоупотребляющих самогоном, быстро снижаются память и внимание, физическая и умственная работоспособность. Приведенные наблюдения клиницистов свидетельствуют о необходимости разработки дифференцированной терапии алкоголизма при потреблении суррогатов. Положение осложняется тем, что у больных алкоголизмом отмечается выраженная толерантность к ряду веществ, а в эксперименте доказана способность этанола увеличивать переносимость метилового, изопропилового и других спиртов, что связывают с индукцией микросомальных ферментов. Это позволяет предположить, что больные алкоголизмом могут переносить большие дозы несомненно ядовитых веществ без признаков немедленного отравления, а постоянное действие препаратов отрицательно будет сказываться на соматической и психической сферах. Кроме того, индуцирующее влияние "суррогатных алкоголиков" на лиц, только злоупотребляющих спиртным, может приводить к смертельным отравлениям у последних. Поэтому алкогольная интоксикация и ее лечение должны проводиться незамедлительно.

Суррогаты алкоголя, содержащие этиловый спирт : одеколоны, лосьоны, медицинские настойки, денатурат, политура, гидролизный, сульфитный спирты, клей БФ, самогон, брага, бормотуха и т.д., состоят из технического спирта, сивушных масел и прочих составляющих, как эфирные масла, ацетон, красящие вещества и т.д.

Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта , гораздо более опасны. Это метиловый (древесный) спирт, этиленгликоль (тормозная жидкость), ацетон, дихлорэтан. При попадании в организм они разлагаются до высокотоксичных продуктов и поражают различные органы и ткани — печень, почки и др. Отравления ими протекают очень тяжело, нередко со смертельным исходом.

Острое отравление алкоголем обычно возникает вследствие злоупотребления крепких спиртных напитков и алкогольных суррогатов. В последнем случае, правда, следует выделять, какое активное вещество содержалось в данном «заменителе алкоголя» - например, ацетон, метиловый спирт и т.д.

Смертельной считается разовая доза от 4 до 12 граммов на килограмм веса человека. Эти примерно 500 граммов чистого спирта. Однако этот показатель колеблется. Так, к примеру, для «тренированных» алкоголиков он может быть много выше, а для абсолютных трезвенников - ниже. Влияет также - выпил ли человек эту дозу быстро, залпом или в течение, допустим, суток, на сытый или на голодный желудок и т.д. Чаще травятся крепкими спиртными напитками жители средней полосы и крайнего севера. В токсикологическом отделении это примерно четверть от всех отравлений.

Первая помощь при отравлении алкоголем и его суррогатами: промыть желудок и кишечник или вызвать рвоту, дать доступ свежего воздуха, холод к голове, внутрь дать выпить нашатырный спирт — 5-10 капель в полстакане воды, давать его нюхать, смазывать виски. Если нет нашатырного спирта, можно использовать уксус или другой раздражитель дыхания, можно даже хрен. Если пациент в сознании, можно дать ему крепкий чай, кофе. Если состояние тяжелое, сознания нет — срочно нужна медицинская помощь.

Если после приема алкоголя нужно быстрее протрезветь , то не следует ложиться спать, а наоборот, нужно быть активным — активно поддерживать разговор, петь песни или выйти не улицу и пробежаться, или просто погулять. Активация кровоснабжения и процессов обмена веществ, газообмена ускорит выведение и дезактивацию алкоголя в организме.

Первая помощь пострадавшим от суррогатов в основном соответствует помощи при отравлении этиловым спиртом. В случае отравления метиловым спиртом больному нужно дать 100 мл водки (этилового спирта), он является антидотом метиловому. При отравлениях суррогатами алкоголя, даже если пациент в сознании — немедленно нужно обратиться за помощью к специалистам.

— различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков. В зависимости от состава, они могут причинять существенный вред здоровью. Употребление суррогатов типично для поздних стадий алкоголизма .

Профилактика алкогоизма.

Различают меры предупреждения алкоголизма у здоровых людей и способы профилактики алкогольных рецидивов и срывов у лиц, которым уже поставлен диагноз алкоголизма.В самом общем смысле профилактика алкоголизма включает в себя разъяснительную работу о действие алкоголя на организм человека, причины развития алкогольной болезни и ее симптомы , формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам, а также некоторые ограничительные меры. Сюда включаются в меры со стороны государства, семьи, школы, медицинских учреждений и психологов.

Государство должно вырабатывать у своих граждан такой стиль жизни, при котором исключалось бы употребление алкоголя в неприемлемо больших дозах . С этой целью вводятся различные способы, и, прежде всего:

— контроль за качеством выпускаемой алкогольной продукции;

— ограничительные меры, исключающие употребление алкоголя несовершеннолетними;

— строгое лимитирование мест, где можно было бы покупать и употреблять алкоголь;

— создание обстановки, исключающей употребление алкоголя в производственном коллективе;

— административное и уголовное наказание лиц, появляющихся в общественных местах в нетрезвом виде;

— выявление на производстве пьяниц, являющихся потенциальными алкоголиками, индивидуальные меры воздействия на них.

Особенное внимание должно уделяться воспитанию подрастающего поколения. Здесь применяется в основном разъяснительная работа в виде бесед, лекций, стенной печати. Молодые люди в обязательном порядке должны знать не только о пагубном действии алкоголя и всех последствиях злоупотребления , но также и законы, направленные на борьбу с пьянством и меры наказания при этом. Однако одними запретительными мерами в борьбе с этим злом не поможешь. Необходимо предоставить способы проведения здорового досуга, куда входит физкультура, различного рода кружки, спортивные секции, увлечения, хобби. Большое воспитательное значение имеют традиционные религиозные конфессии. Известно, что вера в Бога несовместима со злоупотреблением алкоголем, а поэтому среди истинно верующих не бывает пьяниц и алкоголиков.

Государство и общественные организации должны участвовать в проведении здорового досуга. С этой целью следует использовать широкую сеть оздоровительных и развлекательных мероприятий - дворцы спорта, стадионы, плавательные бассейны, театры и концертные залы, популяризация и доступность массового спорта для всех слоев населения.

Отдельно следует сказать о профилактике алкоголизма у лиц, уже пристрастившихся к спиртным напиткам, в том числе прошедшим противоалкогольном лечении .
Здесь требуются дальнейшая нормализация нервной системы человека, предупреждение различного рода конфликтов, а также периодически назначаемые курсы противорецидивной терапии, осуществляемые в наркологическом диспансере . Родственникам и близким пролеченного алкоголика, как и ему самому, требуется знать, что вполне возможны ситуации, провоцирующие рецидив и срыв, а поэтому с целью предупреждения необходимо создать спокойную обстановку в семье, отказаться от встреч с бывшими собутыльниками, иногда даже сменить место работы и место жительства. Особое внимание следует удалить свободному времени, чтобы оно всегда было занятым. Кроме того у такого рода пролеченных больных периодически могут возникать особые психотическиесостояния, сопровождаемые раздражительностью, бессонницей, сновидениями на тему выпивки или явным влечение к употреблению спиртных напитков. В этом случае требуется немедленно обратиться к врачу-наркологу для назначения противорецидивного лечения. В систему профилактики включается также лечение всех внутренних болезней (гастритов, гепатитов , панкреатитов и т. д.). Необходимо постоянно объяснять больному, что пить умеренно он уже никогда не сможет, а поэтому ему противопоказана даже рюмка водки, которая может спровоцировать запой . Это трудная задача, поскольку многие алкоголики искренне полагают, что они смогут выпивать «как все». Важным также является правильный режим питания с исключением длительных перерывов в приеме пищи, т.к. голод усиливает влечение к алкоголю, а сытость подавляет желание выпить.

Здесь также требуется разъяснительная работа, включающая в себя индивидуальные беседы и лекции, направленные на разъяснение прямого действия алкоголя на организм, а также объяснение всех симптомов алкогольной болезни. Большое значение имеет личный пример со стороны людей, бывших пьяниц, уже много лет не употребляющих спиртного, а также организация клубов по интересам и обществ трезвости .

Безопасные границы употребления алкоголя.

В 80-90-е годы 20 столетия усилиями ВОЗ были сформированы понятия «безопасные границы употребления алкоголя» и «стандартная доза алкоголя».

Стандартная доза алкоголя 1 U (unit-единица) равняется 8 г или 10 мл чистого алкоголя. Соответственно количество стандартных доз в различных видах алкогольных напитков составляет:

1 бутылка пива - 2,0 U

1 бутылка крепкого пива 3,0 U

1.Для мужчин не больше 20 U в неделю; для женщин не больше 14 U.

2.Не больше 4 U алкоголя за один день для мужчин и 3 U для женщин.

3.Не употреблять алкоголь, по крайней мере, 3 дня в неделю.

4.Никогда не превышать границы в 5 U.

stepup.press

В ответ на вопрос «что такое суррогатный алкоголь» стоит донести до читателя информацию о том, что суррогатными спиртными напитками считаются те, которые были произведены кустарным способом с нарушением рецептуры или те, у которых закончился срок хранения/реализации. Подобный алкоголь является настолько токсичным для организма человека, что в МКБ 10 (международной классификации болезней) подобные состояния имеют свой код. В частности именно отравления такого типа обозначаются кодировкой в диапазоне Т51.1-Т52.9. Причём по МКБ-10 определенными кодами классифицируют каждый компонент, являющийся основным действующим веществом в суррогатном напитке.

Все некачественные (суррогатные) спиртные напитки можно поделить на две основные группы:

• Алкоголь с содержанием в нём этилового спирта и его производных. К ним относят напитки на основе бутилового спирта (летальность в течение часа при приеме 30 мл), сульфитного и гидролизного спирта, технического спирта или денатурата. Также к этой категории относят все лосьоны/одеколоны/политуру и морилку. В последнем случае (при употреблении морилки) кожные покровы и слизистая больного приобретают синий цвет.
• Ложный суррогат. Это самая опасная для жизни человека категория некачественных спиртных напитков. Для удешевления производства алкоголя здесь используют вместо этанола метиловый спирт или этиленгликоль. Оба приводят к параличу или смерти человека.

Клиническая картина отравления алкогольными суррогатами

Стоит понимать, что при отравлении суррогатами алкоголя симптоматика может иметь различную картину в зависимости от исходного спирта, входящего в состав напитка. Поэтому рассмотрим всё подробно.

Симптомы отравления напитками на основе этиленгликоля

От употребления такого спирта страдают почки и печень человека. При несвоевременном оказании медицинской помощи формируется недостаточность этих органов. В особо серьезных случаях у больного страдает ЦНС. Но при этом стоит знать, что отравление этиленгликолем способно делить симптоматику на периоды:

Признаки отравления этиловым спиртом и первая помощь

• Ранний период. Характеризуется стандартными признаками опьянения человека, но при этом длится 12 часов с сохранением картинки опьяневшего человека. Самочувствие больного при этом остаётся в норме.
• Поражение ЦНС. После отмеченного периода продолжительностью в 12 часов у отравившегося проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожи и слизистой. Наступает тошнотный и рвотный рефлексы. Примешивается диарея. На фоне этого у больного отмечается повышение температуры тела и значительное расширение зрачков. Начинаются проблемы с дыхательным центром (одышка, нарушения работы сердца). В худшем случае больной теряет сознание с последующими судорогами.
• Поражение печени и почек. Этот период занимает 2-5 недель от приема первой дозы суррогатного напитка. Налицо становятся все симптомы почечной и печеночной недостаточности. Проявляется отсутствие или снижение диуреза, пожелтение кожи, сильный зуд.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Эти напитки с содержанием метанола воздействуют на организм, поражая почки и ЦНС. В частности страдают психика, зрение. Смертельная доза метанола для здорового человека составляет всего 50-70 мл. При этом стоит знать, что суррогаты алкоголя с метиловым спиртом очень быстро всасываются в кровь из желудка и тонкого кишечника.

Признаки отравления метанолом такие:

• Диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс, диарея);
• Расстройства зрения (черные мелькающие мурашки перед глазами, периодическая слепота или двоение картинки);
• Отсутствие реакции на световые раздражители и расширение зрачков;
• Спазмообразная боль в животе, ломота в теле и мышцах, проявляющиеся через 1-2 дня после принятой дозы метанола;
• Повышение температуры до отметки 38 градусов;
• Падение АД;
• Сухость и зуд кожных покровов;
• Сбои в работе сердечной мышцы;
• Периодические приступы возбуждения, сменяющиеся приступами апатии.

Если вовремя не оказать больному помощь, то при нарастании симптоматики больной может впасть в кому с последующим параличом рук и ног.

Важно: при отравлениях этиленгликолем или метиловым спиртом прогноз для человека менее благоприятный, чем при отравлениях суррогатами из приведенной выше первой группы.

Клиническая картина отравления суррогатами из первой группы (этиловый спирт)

В этом случае первичными признаками отравления алкоголем будут стандартные симптомы опьянения. Затем в дальнейшем у больного будут развиваться такие признаки:

• Сильное возбуждение как двигательное, так и эмоциональное;
• Гиперемия кожи лица;
• Повышение потливости и слюноотделения;
• Впадение в эйфорию.

Позднее развивается ряд таких признаков:

Виды алкогольного отравления и первая помощь

• Учащение мочеиспускания;
• Побледнение кожи;
• Сухость во рту;
• Расширение зрачков;
• Снижение координации движений;
• Несвязное сознание.

Доврачебная помощь при отравлении суррогатами

Стоит знать, что при подозрении на отравлении суррогатами или при явном отравлении суррогатным алкоголем следует сразу же вызывать скорую помощь. Даже если внешне человек находится в более или менее нормальном состоянии и в сознании. Токсическое воздействие суррогатов быстротечно и картинка может измениться буквально в течение нескольких десятков минут (в зависимости от принятой дозы). Пока же человек находится в сознании, следует предпринять ряд мер, которые предотвратят тяжелое алкогольное отравление. А именно первая помощь выглядит так:

• Очистить желудок от токсинов, вызвав рвоту. Пить воду или марганцевый розовый раствор и рвать нужно до тех пор, пока рвотные массы не примут вид чистой воды.
• Спровоцировать послабление стула. Для этого пьют соленый раствор. На 1 литр воды чайная ложка соли.

Если же больной потерял сознание, то необходимо сделать следующее до приезда врачей:

• Освободить грудную клетку и горло от сдавливающей одежды.
• Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
• Уложить больного на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
• Чистить полость рта от рвотных масс, если таковые есть.
• Сделать искусственное дыхание при его остановке.
• Попытаться привести больного в чувство методом нашатыря или растирания ушных раковин.

Важно: если больной находится в сознании и при этом есть подозрение на отравление именно метанолом, то стоит знать, что этанол в этом случае является отличным антидотом. То есть, отравившемуся метиловым спиртом нужно дать рюмку хорошей водки. Она нейтрализует метиловые токсины. Все то же самое следует предпринять по отношению к себе, если вы отравились.

Что относится к суррогатам

Суррогатами называются жидкости, содержащие спирт, но не предназначенные для употребления внутрь с целью получения эйфории. Они могут использоваться в технических и медицинских целях. Суррогаты бывают истинными (содержат этанол) и ложными (содержат другие спирты). К ним относятся:

• политура;
• лекарства, используемые при заболеваниях сердца (настойка боярышника);
• технический спирт;
• самогон;
• антифриз;
• тормозная жидкость;
• средства для чистки стекол;
• лосьоны и одеколоны;
• морилка;
• «паленая» водка;
• уайт-спирит;
• метиловый и бутиловый спирты;
• этиленгликоль.

Домашние напитки

Многие женщины и мужчины употребляют спиртовые растворы домашнего приготовления. К ним относится самогонная жидкость. Ее получают при помощи специального аппарата путем перегонки браги. В ходе этого процесса образуется множество летучих соединений, включая метиловый спирт. При неправильной дистилляции (очистке раствора от примесей) возможно сохранение токсичных веществ. Алкогольные напитки домашнего производства пользуются широким спросом в сельской местности. У таких людей часто наблюдается отравление суррогатами алкоголя.

Лекарства, содержащие спирт

С целью достижения состояния опьянения алкоголики могут употреблять лекарства на основе спирта. Наиболее востребованы:

• настойка боярышника;
• настойка валерьяны;
• настойка пустырника.

Настойку боярышника можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Это лекарство содержит спирт и плоды, применяется при заболеваниях сердца и нервной системы. Боярышник улучшает кровоток и оказывают успокаивающий эффект. При употреблении в высоких дозах нарушается работа сердца и падает давление. У людей, употребляющих это лекарство, часто развивается сердечная недостаточность.

Как определить

Суррогаты можно отличить от алкогольной продукции, предназначенной для массового употребления, по запаху, цвету и способу применения. Все бытовые средства (растворители, технический спирт) нельзя употреблять внутрь.

Многие суррогаты содержат красители и продаются в специализированных магазинах.

Простая алкогольная продукция продается в продуктовых магазинах и алкогольных супермаркетах.

Токсическое воздействие на организм

Степень выраженности отравления суррогатами алкоголя зависит от состава раствора, скорости приема и его объема. Продукты распада спиртов могут быстро распространяться по организму и выводиться через почки, легкие, кожу и кишечник. Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

При попадании в кровь ядовитых веществ из алкоголя поражаются:

• органы ЖКТ (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• сердце;
• головной мозг;
• легкие;
• почки;
• органы зрения;
• нервы;
• кровеносные сосуды.

Отравление суррогатами алкоголя вызывает некроз гепатоцитов (клеток печени), гибель нейронов, гемолиз (разрушение клеток крови), нарушение водно-минерального обмена и оказывают негативное влияние на половые железы. Токсическое действие метанола будет слабее, если человек перед этим употреблял этиловый спирт. Это обусловлено тем, что этанол является специфическим антидотом метанола. Токсическое действие ядовитых веществ во многом зависит от всасывания. Наиболее быстро поступают в кровоток крепкие напитки (спирт).

Опасные дозы алкоголя

Печень здорового человека весом около 80 кг за 1 час перерабатывает только 8 мл алкоголя. Смертельной дозой является употребление 100 мл 96%-го этилового спирта. Кома развивается при концентрации в крови этанола 3 г/л. Метанол более опасен. Летальный исход возможен при употреблении 100 мл вещества, а острое отравление наблюдается при 7-8 мл. Токсическая доза этиленгликоля составляет 50 мл.

Отравиться можно не только суррогатами, но и обычным алкоголем. Отравление водкой приводит к тяжелым последствиям.

Причины интоксикации

Причиной тяжелого отравления и смерти человека может быть разовое употребление суррогатов в большой дозировке или их регулярное употребление на протяжении долгих лет. Предрасполагающими факторами являются:

• асоциальный образ жизни;
• плохая компания;
• алкогольная зависимость;
• отягощенная наследственность;
• наркомания;
• отсутствие постоянного места жительства;
• тяжелые семейные происшествия.

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения, гидролизном и сульфитном спиртах, одеколонах, денатурате, клее, зубных эликсирах, лосьонах и политуре. Намеренное их употребление возможно в случае недоступности простого алкоголя (во время праздников, при отсутствии денег).

Лучшими считаются алкогольные напитки, изготовленные на основе спирта «Люкс», «Экстра» или «Альфа»

Метанол

Наиболее опасный суррогат - метанол (древесный спирт). Это бесцветная жидкость, представляющая собой одноатомный спирт. Он хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Источником метанола являются незамерзающие жидкости для эксплуатации автомобилей.

Амиловый спирт

Отравление может произойти при употреблении растворителей. Это предельный одноатомный спирт, который получают в результате возгонки сивушных масел.

Этиленгликоль

Этиленгликоль - горючее вещество, широко применяемое в промышленности. Опасность для человека представляет употребление внутрь антифриза, тормозной жидкости, теплоносителей, охладительных растворов, чистяще-моющих и парфюмерных средств. Причиной отравления является попадание в организм щавелевой кислоты, которая вызывает ацидоз (сдвиг реакции в кислую сторону) и образование камней в почках.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Признаками отравления суррогатами алкоголя являются:

1. Сенсорные расстройства в виде снижения внимания и памяти.
2. Нарушение сознания (сопор, ступор) вплоть до комы. Наблюдается при тяжелом отравлении.
3. Угнетение рефлексов.
4. Двигательные расстройства.
5. Наличие спиртового запаха от человека.
6. Снижение температуры тела.
7. Диспепсические расстройства в виде боли в животе или правом подреберье, рвоты, тошноты и диареи. Эти симптомы могут появиться молниеносно. Возникновение боли связано с прямым повреждающим действием ядовитых продуктов распада спиртов на слизистую желудка и кишечника. Рвота обусловлена поражением головного мозга и возбуждением рвотного центра.
8. Неврологические симптомы (эйфория, головная боль, головокружение, нарушение восприятия в виде бреда и галлюцинаций, дискоординация движений, возбуждение, эйфория, невнятность речи).
9. Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (покраснение лица, бледность других участков тела, тахикардия, падение давления). Причиной тахикардии является потеря жидкости. В тяжелых случаях наблюдаются синюшность слизистых оболочек и повышение артериального давления.
10. Вегетативные нарушения (усиленное слюноотделение, потливость).
11. Зрительные расстройства (снижение зрения вплоть до полной слепоты, наличие тумана и мушек перед глазами, двоение предметов).
12. Респираторные симптомы (одышка, учащенное и шумное дыхание). Причинами могут быть поражение дыхательного центра, заброс рвотных масс в дыхательные пути и отек легких.
13. Нарушение мочеиспускания. При отравлении легкой и средней степени тяжести наблюдается увеличение диуреза. В тяжелых случаях возникает олигурия или анурия (отсутствие мочи).
14. Судороги. Характерны для тяжелого отравления.
15. Желтушность склер и кожи. Признак токсического поражения печени.

Сильное отравление суррогатами алкоголя сопровождается комой. Она бывает поверхностной и глубокой. В первом случае наблюдаются потеря сознания, уменьшение болевой чувствительности, неконтролируемые движения глазных яблок, разный размер зрачков, защитные реакции на раздражители, одышка и частое сердцебиение. Глубокая кома при отравлении суррогатами алкоголя характеризуется полной потерей болевой чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, редким и поверхностным дыханием, гипотензией и тахикардией.

Первая помощь

При отравлении суррогатами обязательно оказывается неотложная помощь. Она включает в себя:

1. Обеспечение доступа воздуха и проходимости дыхательных путей. При необходимости проводится тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта рукой и выдвижение челюсти). При западении языка нужно его достать и отсосать слизь при помощи груши.
2. Придание пострадавшему правильного положения тела. Человека кладут на бок и фиксируют язык.
3. Вызов помощи. Вызывать скорую помощь нужно сразу же при появлении признаков отравления. От скорости ее приезда во многом зависит жизнь человека.
4. Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся при остановке сердца и дыхания. На 2 вдоха должно приходиться 30 нажатий на грудную клетку.
5. Приведение человека в сознание раствором нашатырного спирта.
6. Облегчение отхождения рвотных масс. Рвоту искусственным способом вызывают только в том случае, если человек находится в сознании.
7. Промывание желудка. Проводится до получения чистых промывных вод.
8. Согревание человека.
9. Применение сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Стационарная терапия

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия и симптоматическая коррекция. При необходимости больного переводят на аппарат ВВЛ (вспомогательной вентиляции легких) или ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Нередко требуется гемодиализ (очищение крови). Используются противорвотные средства, гепатопротекторы, антидоты и солевые растворы. При отравлении суррогатами на основе этанола применяются Метадоксил и витамины группы B (пиридоксин, тиамин). При отравлении метанолом показано введение этилового спирта и 4-метилпиразола.

Краткое описание

Острое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T51 Токсическое действие алкоголя

Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилового спирта с содержанием различных примесей. Клиническая картина, течение и лечение аналогичны таковым при алкогольной интоксикации (см. Отравление алкоголем острое) Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путём гидролиза; токсичнее этилового спирта Денатурат - технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегида и др.; токсичнее этилового спирта Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, ацетальдегид, эфирные масла и др. Политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами) Нигрозин (спиртовая морилка для дерева, содержащая этиловый спирт и красящие вещества). При приёме внутрь - алкогольное опьянение; интенсивное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет, сохраняющееся в течение 3–4 мес. Дифференциальная диагностика - метгемоглобинемия.
Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные или многоатомные спирты (ложные суррогаты) Метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Летальная доза при приёме внутрь - около 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови 300 мг/л, смертельная - более 800 мг/л Этиленгликоль относят к дигидроксильным высшим спиртам; входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Летальная доза при приёме внутрь - 100 мл.

Причины

Патогенез Метанол Быстро всасывается в желудке и тонкой кишке, метаболизируется в основном в печени алкогольдегидрогеназой с образованием формальдегида и муравьиной кислоты Окисление метанола протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и его метаболиты выводятся почками, а часть (15%) - в неизменённом виде через лёгкие Токсическое действие - избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва и поражение сетчатки глаза), нефротоксическое, метаболическое (тяжёлый метаболический ацидоз) Этиленгликоль Быстро всасывается в желудке и кишечнике, выделяется в неизменённом виде почками (20–30%); около 60% окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышая осмотическое давление внутриклеточной жидкости, что сопровождается развитием гидропической (баллонной) дистрофии Токсическое действие - баллонная дистрофия гепатоцитов и нефротелия канальцев почек, приводящая к острой печёночно – почечной недостаточности; в тяжёлых случаях возможно поражение клеток ЦНС с развитием отёка мозга; тяжёлый метаболический ацидоз.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
Отравление метанолом Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота; иногда - мелькание мушек перед глазами Через 1–2 сут нарастают симптомы интоксикации - жажда, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, диплопия, слепота Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серым налётом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет Возможны психомоторное возбуждение, судороги, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц, кома Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма АД повышено, затем падает.

Этиленгликоль Иридоциклит (при попадании в глаза) Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии Спустя 6–8 ч - боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком При отравлениях средней степени тяжести - психомоторное возбуждение; расширение зрачков; повышение температуры тела; одышка; тахикардия При тяжёлых отравлениях - потеря сознания; ригидность затылочных мышц; клоникотонические судороги; дыхание глубокое, шумное; острая сердечная недостаточность, отёк лёгких; на 2–5 сут - анурия, токсическая гепатопатия и нефропатия вплоть до острой почечной или острой печёночно – почечной недостаточности.

Диагностика

Методы исследования ЭЭГ Газожидкостная хроматография.
Дифференциальную диагностику проводят с острым отравлением алкоголем.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) Промывание желудка через зонд Специфическая (антидотная) терапия Инфузионная терапия, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы Ранний гемодиализ, перитонеальный диализ Поясничная пункция (при отёке мозга) При нарушении зрения вследствие приёма метанола - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона При попадании в глаза этиленгликоля - промывание.
Специфическая (антидотная) терапия При отравлении метанолом и этиленгликолем - этиловый спирт 100 мл 30% р – ра внутрь, затем каждые 3 ч по 50 мл или 5% р – р этилового спирта в/в капельно 1–2 г/кг/сут, поддерживая необходимую концентрацию этанола в крови (100 мг%) При отравлении этиленгликолем - кальция хлорид или глюконат (по 10–20 мл 10% р – ра) в/в повторно (для связывания образующейся щавелевой кислоты).
Неспецифическая лекарственная терапия (см. также Отравление, общие положения) При ацидозе - 4% р – р натрия гидрокарбоната в/в до 1 000–1 500 мл/сут При возбуждении и судорогах - 10 мл 25% р – ра магния сульфата в/м Преднизолон, тиамин, трифосаденин, аскорбиновая кислота, глюкозо – прокаиновая смесь (200 мл 40% р – ра глюкозы и 20 мл 2% р – ра прокаина) в/в капельно.

Течение и прогноз зависят от концентрации и количества токсического вещества, своевременности и адекватности оказанной помощи В целом прогноз достаточно серьёзный (особенно при отравлении этиленгликолем из – за часто развивающейся ОПН, иногда возникает необходимость в пересадке донорской почки) В тяжёлых случаях при отравлении метанолом развивается быстро прогрессирующая острая сердечно – сосудистая недостаточность в сочетании с центральными нарушениями дыхания.

МКБ-10 T51 Токсическое действие алкоголя

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

• истинные;
• ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

• брадикардия;
• декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

• резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
• головокружение;
• тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

• сонливость;
• нарушение самоконтроля;
• резкие изменения АД;
• сильная жажда;
• боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение цвета слизистых;
• увеличение ЧСС;
• гипертермия;
• нарушение восприятия окружающего мира;
• психомоторные расстройства;
• судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

1. Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
2. Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
3. Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Источники

• https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/surrogatnyj-alkogol.html
• https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/otravlenie-surrogatam.html
• http://gipocrat.ru/boleznid_id35551.phtml
• https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html

Какие напитки относят к суррогатным и возможно ли ими заменить алкоголь?

Для начала нужно понимать, что относят к этим напиткам. Это разные химические жидкости, которые относятся далеко не к алкогольным напиткам, но все же используются взамен них. Также суррогатами алкоголя достаточно обширно переполнен рынок. Натолкнуться на подделку спиртного можно даже в «проверенном» магазине или супермаркете. Новости по этой тематике занимают одну из ведущих статей в новостной ленте. Что касается смертности от суррогатов или технических жидкостей, то практически 98 процентов пациентов принимали их с целью опьянения. Также в эту категорию попали люди, больные алкоголизмом. Ведь зависимость от спиртного заставляет человека идти на разные хитрости, лишь бы временно убрать похмельный синдром.

Какие бывают

На самом деле существует достаточно много суррогатов алкогольных напитков, они подразделяются на две группы:

• С этанолом. Это лекарства, лосьоны и технический спирт. Все средства, которые люди используют в быту, относят к этой группе. Они могут иметь в своем составе разные яды, которые могут вызвать очень сильное отравление и привести к смерти.
• Без этанола. Это ложные суррогаты, но все же они приводят к затуманенному состоянию, похожему на опьянение. Это метиловый, бутиловый, амиловый спирты, бензин, дихлофос.

К числу поддельного алкоголя также принято относить одеколон, дезинфицирующие средства, спиртовые настойки из аптеки, а также самогон.

Последний является довольно токсичным продуктом, который нарушает работу всего организма из-за содержания в нем вредных масел. Это продукт, который представляет жидкость похожую на масло разного цвета в основном светло-желтого, с неприятным запахом. Он вырабатывается из спирта при брожении самогона. Этот вид суррогатного питья делают дома из разных пищевых продуктов: сахара, ржаной муки, гороха, пшеницы, даже из корок картофеля. И в любом продукте содержатся эти масла в большом количестве.

Новости о том, что самогон в полтора раза сильнее отравляет организм человека, чем винный спирт, доказаны специалистами.

Если пьянство с питьем самогона не прекращается длительное время, то у человека развивается алкоголизм. Отсюда вытекает и похмельный синдром, и физическая зависимость от спиртного, и агрессия в состоянии похмелья.

Сильное пристрастие к суррогату влечет за собой также нарушение психики, деградацию, пьющий уже не представляет свою жизнь без рюмки самогона. Сила влечения к этому виду суррогата намного сильнее, чем к иным разновидностям этого питья.

Запои при употреблении самогона встречаются намного чаще, чем при обычном алкоголизме. Также постоянным спутником этой болезни является амнезия в состоянии опьянения, агрессия, лживость, безразличное отношение к своим родным, снижение работоспособности и внимания.

Влияние на организм

Довольно большой ассортимент на полках магазинов суррогатов алкогольной продукции приводит к неконтролируемому употреблению их людьми, имеющими алкогольную зависимость.

Тормозная жидкость, казалось бы, нужна для автомобилей, но алкоголик ее применяет по-своему – внутрь. А, попав в организм, она разлагается, образуя очень токсические продукты распада. У пострадавшего наступает резкое возбуждение нервной системы, потом депрессия и клонит в сон. Если доза выпитого очень большая, то может наступить потеря сознания, появиться судороги, нарушается дыхание и работа сердца. Новости об отравлении этого вида часто скрывают, и врачи классифицируют как отравление невыясненными спиртными напитками. В этом случае нужна срочная медицинская помощь, так как если так оставить то через пару дней возникнет острая почечная недостаточность, которая может привести к отказу работы этого органа.

Действие растворителей на органы еще сильнее. При приеме всего чайной ложечки у человека возникает сильная рвота, слабость, потеря сознания. Если отравившегося срочно не госпитализировать и не применить комплексное лечение, то последствия могут оказаться весьма плачевными.

Так популярный среди алкоголиков и людей с низким достатком и большим желанием выпить, при приеме внутрь распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти два составляющих вызывают приступ головной боли, головокружение. Если отравившегося не госпитализировать, то через сутки он может полностью ослепнуть.

Во многих странах новости о трагическом исходе отравления суррогатами алкоголя распространяются средствами массовой информации, для того чтобы население следило за качеством выпивки, и из-за пьяного лихачества не переступало порог дозволенного.

После приема внутрь ацетона происходит ожог слизистой желудка и повреждение почек. У пострадавшего развивается острый гастрит. То же происходит и при приеме внутрь парфюмерии и косметических средств. Клей БФ приводит к мгновенному опьянению, а при повторной дозе приводит к наступлению сна.

Во всех случаях приема суррогатных напитков, у больных отмечается тяжелое состояние, подавленность, даже возможны попытки суицида. Все это говорит о том, что яды, которые содержатся в этих продуктах, попадая в организм, разрушают его, вызывая токсическое отравление и сильные нарушения в работе нервной системы.

Лекарственный алкоголизм является вторым по частоте, после самогонного. Большой ассортимент настоек на спирту в свободном доступе и по низкой цене в любой ближайшей аптеке, дает алкоголикам возможность пить эти лекарства без ограничений. Это и настойка боярышника, и пустырника, и прополиса, и женьшеня. Все они содержат спирт, и применяться должны по назначению строго в дозах, выписанных врачом. Однако новости об отравлениях этими настойками говорят о том, что для алкоголиков нет граней. У таких больных постепенно разрушается печень, желудок, сердце. Такое состояние, при котором появляются судороги, потеря сознания могут привести к остановке сердца и смерти человека. Поэтому всем больным необходимо принудительное лечение в больнице.

Помощь при отравлении

Однако суррогатный алкоголизм сильно нарушает все функции организма, а это приводит к тому, что человек может выдержать большую дозу ядовитого вещества и не ощутить немедленное отравление. А это, несомненно, приводит к еще большим осложнениям.

До приезда скорой пострадавшему нужно постараться промыть желудок. Для этого существует несколько проверенных способов. Первый и самый простой – это вызвать рвоту. После этого разрешено выпить стакан крепкого сладкого чая. Если человек потерял сознание, то промывание ему смогут сделать только врачи уже в больнице.

Если человек отравился метанолом, то ему нужно дать выпить сто грамм качественной водки или коньяка, чтобы убить яды разрушающего действия метанола. После этого незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может стоить жизни человека.

Самый надежный способ избежать отравления суррогатами алкогольных напитков – это полный отказ от спиртного. Продукты и бытовую химию нужно хранить отдельно друг от друга, а покупку спиртных напитков осуществлять только в надежных магазинах с хорошей репутацией.

Нужно смотреть новости об отравлениях суррогатом и делать соответствующие выводы. Ведь человеческая жизнь намного ценнее выпитой рюмки.