Вздутие живота 

Неотложная помощь при отравлении алкоголем и его суррогатами. Видео: Лечение алкогольного отравления в домашних условиях. Восстановление водного баланса

Для человеческого организма алкогольные напитки являются ядом в самом прямом смысле этого слова.

У человека в состоянии алкогольного опьянения нарушается работа головного мозга, что влечет за собой неврологические, психические и вегетативные нарушения.

В крови здорового человека содержится приблизительно 0,4 промилле алкоголя, который в процессе брожения в кишечнике всосался в кровяное русло. Промилле – это десятая часть процента. Состояние, когда в крови уровень алкоголя выше этого показателя, именуется . Если кто-то из ваших родных или близких имеет привычку злоупотреблять алкоголем и не может вовремя остановиться, вам необходимо знать, как правильно оказать при алкогольной интоксикации помощь.

Но в жизни, как в медицине, так и в быту, к алкогольной интоксикации относят те случаи употребления спиртного, когда доза выпитого является опасной для здоровья и даже жизни человека. И в таких ситуациях показатель содержания алкоголя в кровотоке зачастую в разы превышает вышеуказанную цифру. Потому как чтобы в бытовых условиях точно узнать уровень спиртного в крови, приходится ориентироваться по состоянию опьяневшего.

Распространенное мнение о том, что небольшое количество выпитого спиртного напитка оживляет мышление и повышает работоспособность, на самом деле является ложным. Даже небольшое количество алкоголя приводит к быстрой утомляемости, огрехам в работе, сложности запоминания. При систематическом употреблении даже малых доз алкоголя человек постепенно превращается в алкоголика и ощущает соматический и психический дискомфорт при отсутствии 100 г. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, пьющему необходимо выпить.

Стадии алкогольного опьянения

Выделяют три стадии опьянения – легкой тяжести, средней и тяжелую степень. Стадия легкой тяжести характеризуется приподнятым беззаботным настроением у опьяневшего, он погружен в состояние эйфории; на коже заметно легкое покраснение, зрачки расширены, учащаются позывы к мочеиспусканию и повышается потоотделение. При этом уровень содержания алкоголя в крови не превышает отметки в 2%.

Стадия средней тяжести наступает тогда, когда показатель алкоголя в кровеносной системе колеблется между 2 и 3%. Пьяный начинает покачиваться при ходьбе, у него может двоиться в глазах, а походка становится неровной. Слова, сказанные человеком в таком состоянии, становятся все более непонятными, он не может давать корректную оценку смыслу своих фраз и действий. Если пьяного на этой стадии оставить в покое, то он быстро засыпает. На утро, естественно, у этого человека развивается абстинентный синдром (похмелье): он чувствует себя разбитым, слабым, ощущает отвращение к еде и сильную жажду, возможны также тошнота и рвота.

Симптомы острой алкогольной интоксикации характерны для третьей, тяжелой , когда содержание спиртного в крове выше 3%. На этой у человека могут наблюдаться нарушение дыхания вплоть до остановки сердца. В некоторых ситуациях развивается оглушение, за которым следует алкогольная кома.

При острой алкогольной интоксикации человек может умереть; при этом количество выпитого за непродолжительное время спиртного в пересчете на чистый спирт равно около 400 г. Состояние острого алкогольного отравления характеризуется такими симптомами: нарушение дыхания, судороги, расширение кровеносных сосудов глаз, обильное выделение слюны.

Смертельная доза спиртного для человека равна 8 граммам этила на 1 кг веса.

Если человека при таком состоянии не получается привести в чувство сильными встряхиваниями тела или нашатырным спиртом, необходимо незамедлительно оказывать первую помощь при алкогольном отравлении. Снятие алкогольной интоксикации при тяжелой форме опьянения выполнимо исключительно в условиях токсикологического отделения, в противном случае жизнь пострадавшего будет под угрозой.

Симптомы алкогольного отравления

Очень важно знать, что симптомы, проявляющиеся при алкогольном отравлении, очень схожи с симптомами при инсульте, почечной недостаточности или предкоматозном состоянии. В первую очередь необходимо незамедлительно вызывать «скорую помощь». Отличительным признаком инсульта является сопровождающий его паралич, причем лицо потерпевшего типично перекашивается и мгновенно наступает коматозное состояние. Тело человека, который впал в кому вследствие инсульта, нельзя перемещать и трогать до приезда врачей. Почечная недостаточность характеризуется коматозным состоянием, при котором в дыхании человека четко различим аммиачный запах, а мочеиспускание скудное. При алкогольном и наркотическом отравлении зрачки сужаются до минимального размера.

Отличительные симптомы при :

  • головокружение, которое вызвано сбоем работы мозжечка;
  • головная боль, возникающая из-за расширения черепных сосудов после поступления спиртного в кровь;
  • тошнота и рвота, которые вызваны этанолом, воздействующим на мозжечок, который отвечает за равновесие;
  • на следующее утро появляется похмелье, ощущается сильная жажда, причины которой кроются в снижении количества антидиуретического гормона, функцией которого является мочеиспускание.

Хроническим алкогольным отравлением является регулярная интоксикация производными распада алкогольных напитков организма. При попадании алкоголя в человеческий организм он сразу доходит до печени, которая берет на себя функцию лаборатории по переработке ядовитых соединений. Под влиянием алкоголя клетки печени начинают отмирать, но этот незаменимый орган старается восстановиться и вырабатывает фермент, который перерабатывает алкоголь. Побочным продуктом этого процесса является вещество ацетальдегид, весьма токсичное по отношению к головному мозгу. Именно из-за этого вещества на утро человека после шумной вечеринки посещают все ужасы похмелья.

Причиной алкогольного отравления может послужить даже небольшое количество спиртного, особенно если его пьют подростки или ослабленные после болезни люди. У этих людей даже малая доза алкоголя может повлечь за собой такую сильную интоксикацию, что с ее последствиями сможет справиться только серьезное лечение.

Правила неотложной помощи при алкогольном отравлении

Острое алкогольное отравление характеризуется возбуждением нервной системы. На его смену может прийти резкое угнетение. Следствием этой стадии может стать алкогольная кома. Пытаться своими силами вывести пьяного из этого состояния никак нельзя, так как оно несет серьезную угрозу для жизни пострадавшего. Каждая минута в этом случае имеет огромное значение, поэтому незамедлительно требуется вызвать скорую наркологическую помощь. Чем раньше будут проведены лечебные процедуры, тем меньше вреда нанесет организму алкогольная интоксикация.

В ваших силах оказать первую помощь пострадавшему перед приездом медиков. Не пытайтесь уложить его на спину, поскольку он может захлебнуться рвотной массой; если пострадавший уже лежит на спине, аккуратно переверните его на бок. Желательно, чтобы больной лежал на чем-то мягком – диване или кровати. Если человек в обмороке, не предпринимайте мероприятий по промыванию желудка, поскольку есть вероятность, что он подавится. Доверьте выведение больного из тяжелого состояния только специалистам-наркологам.

В некоторых случаях приехавшими на дом медиками оказывается на месте неотложная помощь пострадавшему, и они могут назначить дальнейшее лечение, если больного нет необходимости транспортировать в стационар.

В перечень методов реабилитации после отравления спиртным могут входить различные лекарства и уколы. Нередко назначают капельницу в домашних условиях.

Если алкоголик находится на тяжелой стадии интоксикации, и у него наблюдается затруднение дыхания и сердечная недостаточность, необходима незамедлительная транспортировка его в лечебное учреждение. В этом случае помощь нарколога в домашних условиях не даст должного эффекта, поскольку для спасения жизни больного могут требоваться реанимационные мероприятия, выполнимые только в стационарных условиях.

Первая помощь при легкой и средней степени алкогольного отравления

Тот факт, что рассол помогает при сильном похмелье, ложный. Скорее даже наоборот: кислота рассола со спиртом образует нестойкие вещества. Они через какое-то время разрушаются, и вновь появляются неприятные .

Для ускорения выведения токсичных веществ из организма необходимо принимать мочегонное и пить большое количество воды.

Понятно, что во время употребления спиртного себя нужно контролировать, дабы исключить возможность тяжелого отравления спиртным. Если вы собираетесь на застолье, где вы намерены пить спиртные напитки, заблаговременно подготовьтесь к этому одним из следующих способов:

  • примите за 10-15 минут до начала употребления алкогольных напитков 2-4 таблетки активированного угля; делайте это через каждый час во время застолья;
  • можно перед принятием спиртного выпить один стакан молока;
  • за 30 минут до праздника съешьте одну порцию гречневой, овсяной или манной каши.

В отдельности или в сочетании друг с другом эти способы могут положительно влиять на предупреждения отравления спиртными напитками.

Абстинентный симптом (похмелье)

Если вы никак не ослабили действие алкоголя на свой организм одним из вышеуказанных приемов, то после большого количества выпитого алкоголя на утро вы можете ощущать головокружение, тошноту, сильную жажду, отсутствие аппетита. Как восстановиться после веселого застолья?

Самым лучшим способом помочь себе избавиться от этих неприятностей является сон. Если у вас есть такая возможность, попробуйте поспать. Если вам нужно на работу (учебу, встречу и пр.), для облегчения примите какой-нибудь антипохмельный препарат. Такие лекарства следует принимать с большим объемом воды. Также хорошо помогает теплый душ. Водно-солевой баланс поможет восстановить рыбный суп, уха, свежие помидоры. Для поддержания кишечной микрофлоры выпейте какой-то кисломолочный напиток. Немного погодя, можно попить чашку чая или кофе.

Если вы не приняли активированный уголь перед застольем и на его протяжении, не поздно принимать его и утром, когда алкоголь уже полностью всосался. Активированный уголь связывает продукты распада спиртного и его остатки в кишечнике. Но теперь принять придется намного больше (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса) и неоднократно. Запивать его нужно также большим объемом воды. Прогуляйтесь на свежем воздухе – это дает заметное облегчение при любом отравлении, включая алкогольное.

Запомните, что все вышеперечисленные способы борьбы с похмельем применимы только для легкой и средней степени алкогольной интоксикации. Если все предпринятые вами меры не дают должного эффекта, а симптомы только усугубляются и появляются новые, вам потребуется неотложная помощь квалифицированных специалистов.

Алкогольная интоксикация, при которой первая помощь была оказана неправильно или совсем не была оказана, может повлечь за собой тяжелые последствия. К примеру, для больного атеросклерозом или гипертонией тяжелая степень алкогольного отравления может обернуться инфарктом или инсультом.

Человек с сахарным диабетом при большом количестве принятого спиртного может впасть в коматозное состояние. В таких случаях, при сохранении жизни пострадавшего, перед тем как восстановиться после острой интоксикации, ему потребуется серьезная реабилитация.

Отравление алкоголем (в большей мере хроническое) влечет за собой обострение уже имеющихся у алкоголика заболеваний, которые связаны со сниженным иммунитетом и нейроэндокринным дисбалансом. Набирают силу раннее скрытые недуги, появляются новые, уменьшается стойкость иммунитета к экстремальным факторам среды обитания и тяжелым физическим нагрузкам. Чаще всего у хронических алкоголиков развиваются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Поэтому необходимо всегда помнить, что любой алкоголь является ядом, которым увлекаться нельзя. Берегите свое здоровье и здоровье своих близких.

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Немного хорошего алкоголя помогает усилить кровообращение, встряхнуться и приподнять настроение. Однако если доза превышена, последствия могут быть совсем другими. Происходит интоксикация, организм начинает отвергать спиртное, а человек чувствует недомогание. Если наступило отравление алкоголем – что делать в домашних условиях, как побороть симптомы с помощью препаратов или народных средств, успокоить желудок и привести себя в тонус.

Что такое отравление алкоголем

При употреблении умеренного количества спиртных напитков, этил обезвреживается печенью, а его продукты распада выходят вместе с мочой. Если же дозировка алкоголя была превышена, либо человек по незнанию выпил суррогат, печень не справляется, а вредные вещества начинают препятствовать работе всех необходимых систем организма. Как следствие, отравление алкоголем – это комплекс негативных последствий, появление которых связано с чрезмерным употреблением этилового спирта.

Симптомы­

Наружные проявления интоксикации появляются постепенно. На начальной стадии опьянения распознать выпившего человека можно по расширенным зрачкам, не твердой походке, покраснению лица и характерному запаху изо рта. С увеличением концентрации алкоголя наблюдается помутнение сознания, может появиться тошнота, начаться рвота. После сна, интоксикация напомнит о себе головной болью, обезвоживанием, головокружением.

Симптомы отравления алкоголем тяжелой степени гораздо серьезнее. К внешним проявлениям можно отнести бессвязную речь, потерю равновесия, отсутствие реакции на любые внешние раздражители. При нарастании симптоматики ­начинает быстро развиваться алкогольное поражение: потеря сознание, слабое дыхание, побледнение кожных покровов. В крайней стадии возможна глубокая кома и даже остановка сердца.

Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

Организму нужно помочь вывести этиловый спирт, нейтрализовать токсины и другие продукты распада. Поэтому первая помощь при отравлении алкоголем – промывание желудка. Для очистки пищевода необходимо вызвать искусственную рвоту. Можно воспользоваться народным способом – выпить несколько стаканов подсоленной воды с содой. Производить манипуляции нужно до полного очищения желудка.

Стоит знать, что в тяжелой стадии такое лечение алкогольного отравления в домашних условиях просто недопустимо. Правильные действия в этой ситуации – вызвать неотложку или самостоятельно перевести пострадавшего в больницу. Во время ожидания стоит оказать следующую помощь: перевернуть человека на бок, высунуть ему язык, чтобы не допустить попадание желудочного сока или остатков пищи в дыхательные пути.

Вызов нарколога на дом

Не у всех прием спиртного проходит с эйфорией. Некоторые пациенты в алкогольном опьянении напротив становятся буйными, лезут в драку либо пытаются покончить жизнь суицидом. В этом случае наркологическая помощь на дому – идеальный вариант. Квалифицированные специалисты помогут усмирить выпившего, дадут правильные медикаменты и поставят капельницу. К тому же, при необходимости вызов нарколога на дом можно осуществить анонимно.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

В крайних случаях либо запойным алкоголикам врачи рекомендуют ставить капельницы. Они помогают быстрее очистить кровь, вывести остатки алкоголя, привести выпившего в чувство без поездки в больницу. Еще один несомненный плюс капельниц при алкогольной интоксикации на дому – возможность корректировать состав, исходя из анамнеза больного и симптоматики.

Очень часто для лечения используют следующие комбинации лекарств:

  1. Раствор глюкозы с солью – для разжижения крови. Он помогает восполнить количество ликвора в кровотоке.
  2. Глюкоза 10% с магнезией плюс инсулин – для восстановления общего водного баланса.
  3. Растворы соды – для предотвращения метаболического ацидоза.
  4. Электролиты, бутандиовая и малеиновая кислота или же натрий тиосульфат с унитиолом – для активного устранения алкоголя из плазмы крови и организма в целом.
  5. Глюкоза 5-10% с малыми дозами инсулина – для повышения уровня сахара в плазме крови и предотвращения кислородного голодания мозга.

Что пить при отравлении алкоголем

Если степень легкая – что делать в домашних условиях? Можно попробовать вылечиться без врачебной помощи: профессиональными или подручными средствами. Прекрасно подойдут все имеющиеся в доме абсорбенты: активированный уголь черный или белый, энтеросгель, сорбекс и другие. Попробуйте сделать простые отвары из трав. Кроме того, нужно много пить при отравлении алкоголем лечебную минералку, воду без газа, простой сладкий чай.

Фитотерапия

Из лекарственных трав при отравлении эффективно помогают листья мяты или мелиссы, ромашка, тертый корень имбиря, пижма, семена укропа. Для самостоятельной фитотерапии попробуйте приготовить один или несколько отваров по следующим схемам:

  • Возьмите 3-4 веточки мелиссы, разомните руками и выложите в термос. Настаивайте состав не менее двух часов. Готовый настой полагается употреблять в течение дня.
  • Две столовые ложки укропного семени залейте ½ стаканом воды и прокипятите 5-7 минут. Слегка остудите напиток, разделите на две половинки. Применять по такой схеме: одну часть утром, вторую вечером.
  • Натрите или мелко порубите имбирный корень. Залейте сырье литром кипятка, дайте настояться. Затем добавить немного жидкого меда, разделите на 3-4 части и выпейте за день.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Наряду с доступными народными средствами избавиться от последствий шумной вечеринки вам помогут медикаменты. Препараты для снятия алкогольной интоксикации условно можно поделить на три части:

  1. Энтеросорбенты – помогают восстановить кишечную микрофлору, наладить пищеварение, способствуют нормализации стула. К этой группе лекарств относятся: активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель, альгисорб и другие.
  2. Симптоматические лекарства – ускоряют обмен веществ, повышают работоспособность, борются с мигренью. Купите в аптеке биотредин, зорекс, лимонтар, янтавит, глицин, алкозельцер.
  3. Гомеопатические средства – расщепляют алькодегильдрозу, нормализуют обмен веществ. К ним относятся: Пропротен 100 и Анти-Э.

Как остановить рвоту после алкогольного отравления

Очень часто после алкоголя человека мутит, появляется тошнота, накатывают приступы рвоты. Врачи подобное считают нормой, но ровно до той степени, пока рвотные позывы не начнут проявляться на пустой желудок. Остановить рвоту после алкогольного отравления можно несколькими способами:

  1. Приложить к затылку плотную ткань, смоченную в ледяной воде, либо кубики льда.
  2. Попробовать устроить в доме вытрезвитель. Открыть настежь все окна, включить кондиционер.
  3. Выпить немного холодной воды. Если в наличии есть восстанавливающие препараты, по типу Регидрона, то принять лекарство.

При сильной рвоте важно занять правильное положение тела. Запрещено опрокидывать пострадавшего на спину или запрокидывать голову. Так рвотная масса может попасть в носоглотку. Кроме того, желательно посмотреть на цвет вышедшей жидкости. Наличие в рвоте желчи или капель крови должны стать первыми сигналами о том, что необходимо срочно вызвать машину неотложной помощи.

Что можно есть после алкогольного отравления

Как только излишки алкоголя покинут организм, не менее важно наладить правильный рацион питания. В первые сутки после отравления при возможности лучше отказаться от какой-либо пищи, заменив ее минеральной водой, чаем, в крайнем случае, куриным бульоном или сухариками. На вторые сутки можно приготовить себе постные блюда. Хорошо помогают при рисовые каши, манка, отварное нежирное мясо.

Есть после ­отравления спиртными напитками нужно небольшими порциями, а пищу готовить только на пару или методом варки. Употребление консервов, копченостей, жирного или соленого не рекомендуется. Выполнять эти правила при отравлении нужно всего три дня. За это время желудок успокоиться, нормализуется пищеварение, придет в норму микрофлора слизистой кишечника. Затем можно постепенно расширять свой рацион.

Народные методы лечения

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Попробуйте применить на практике народные методы лечения похмелья:

  • Заставьте себя выпить кефир, молоко или простоквашу. Опохмеляться пивом или водкой не стоит, иначе можно перейти в запой.
  • Наутро выпейте несколько таблеток аллохола. Если такового нет, тогда активированного угля.
  • Снимать мигрень, вызванную употреблением алкоголя, и повышать работоспособность можно аспирином или аскорбиновой кислотой.
  • Для возобновления водно-щелочного баланса после выведения алкоголя пейте больше воды. Подойдет традиционный рассол, щелочная минералка, сок или компот. Не менее эффективными окажется глоток слабого чая или кофе.
  • Чтобы лечение алкогольной интоксикации пошло быстрее примите холодный, затем горячий душ. На вторые сутки можно сходить в баню.

Последствия алкогольной интоксикации

Даже при небольшой порции алкоголя после сна человек ощущает себя разбитым, может появиться головная боль, снизиться работоспособность. Если же дозы были значительно превышены, то последствия алкогольной интоксикации отображаются и на психике. Появляется резкая смена настроения, психоз, снижается мыслительная деятельность, может развиться мания преследования.

Токсическое отравление организма может усугубить хронические болезни или обострить те патологии, которые раньше находились в скрытой форме. Кроме того, избыточный объем алкоголя на постоянной основе приводит к риску появления необратимых состояний: нарушений в печени, сердце, головном мозге. Хронические выпивохи часто страдают от психоза, некроза, язвенных болезней, аритмии, фиброза или цирроза печени.

Видео: Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

По официальным данным Росстата, в 2011 году 11,7 тыс. жителей РФ погибли в результате острого отравления алкоголем. А по оценочным данным Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя, реальная смертность от алкогольных отравлений на десятки процентов выше статистических показателей.

Практически каждый россиянин может столкнуться с необходимостью оказания знакомым или случайным людям неотложной помощи при отравлении алкоголем. Это подтверждается следующими фактами:

  • Россия занимает пятое место в мире по количеству потребляемого алкоголя на душу населения по данным ВОЗ.
  • По официальной информации Росстата, 12 млн жителей РФ злоупотребляли алкогольными напитками в 2011 году.

В этой статье вы найдете информацию об остром отравлении этиловым спиртом и его последствиях. Также вы узнаете о признаках, на основании которых можно заподозрить данное состояние. Наконец, вы получите сведения об оказании доврачебной помощи пациенту, пострадавшему в результате чрезмерного употребления алкоголя.

Острое отравление алкоголем

Острое отравление алкоголем — это патологическое состояние организма, развивающееся в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков. Оно угрожает здоровью и жизни пациента.

Доза алкоголя, после приема которой развивается острое отравление, зависит от индивидуальных особенностей организма — толерантности к алкоголю, общего состояния здоровья, возраста и массы тела, обстоятельств употребления спиртных напитков, времени, в течение которого человек принял токсическую дозу.

Средняя смертельная доза алкоголя для взрослого человека — 0,3 л 96% этилового спирта или около 0,8 л 40% алкогольных напитков.

Отравления со смертельным исходом случаются и при употреблении алкоголя в меньших количествах. К факторам риска развития острых состояний относятся:

  • Детский возраст.
  • Отсутствие опыта употребления спиртных напитков. Острые отравления часто развиваются у лиц, употребляющих алкоголь впервые.
  • Употребление большого количества алкоголя в течение короткого промежутка времени. Например, такие ситуации встречаются, когда человек пьет спиртные напитки «залпом» в больших количествах на спор.
  • Прием алкоголя на голодный желудок.
  • Употребление алкоголя в состоянии физического или психического истощения.
  • Сочетание приема алкогольных напитков с другими токсическими веществами, включая никотин.
  • Прием некачественных алкогольных напитков.

Основной риск при остром отравлении — гибель пациента в результате угнетающего действия алкоголя на дыхательный центр. Также летальный исход может наступить в результате осложнений отравления — аспирации рвотной массы, отека головного мозга, переохлаждения организма в результате потери сознания на улице, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы под воздействием этилового спирта и продуктов его метаболизма.

Кроме этого, острые отравления алкоголем увеличивают риск травматизма, развития соматических заболеваний и психических расстройств.

Признаки отравления этиловым спиртом

Острое отравление алкоголем развивается на фоне алкогольного опьянения, признаки которого общеизвестны. Вы можете заподозрить развитие угрожаемого для жизни патологического состояния у пьяного человека при появлении таких симптомов:

  • Рвота во время или после употребления алкогольных напитков. Данный симптом часто появляется первым при остром отравлении. Уже в этот момент необходимо оказать пациенту первую помощь, а также обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния пострадавшего.
  • Глубокие расстройства сознания — сопор и кома. У человека в состоянии сопора отсутствуют произвольные реакции на внешние раздражители. Он рефлекторно отвечает на сильные болевые раздражители, например, отодвигает руку в ответ на щипок. В состоянии комы даже такие реакции отсутствуют.
  • Нарушения дыхания — снижение частоты дыхательных движений до 12 и ниже в минуту или повышение до 24 и выше в минуту, поверхностное или неритмичное дыхание, хрипы, выделение пены изо рта.

Состояние организма пациента быстро ухудшается при остром отравлении алкоголем, поэтому за медицинской помощью необходимо обращаться при появлении любых его признаков. Значит ли это, что вам следует вызывать скорую, если у пострадавшего появилась рвота в результате чрезмерного употребления алкоголя?

Руководствуйтесь в данном случае состоянием пациента. Если он вырвал однократно, находится в сознании, контролирует свое поведение, выполняет действия, направленные на детоксикацию организма, то помощь врача с высокой долей вероятности не потребуется. Если рвота наблюдается на фоне глубокого нарушения сознания, повторяется многократно, состояние пациента не улучшается или ухудшается, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Помните, лучше проявить чрезмерную бдительность, чем позволить человеку погибнуть в результате отравления алкоголем.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Итак, немедленно вызывайте скорую помощь, если подозреваете у знакомого или случайного человека острое отравление алкоголем. После этого окажите ему первую помощь. Что поможет при отравлении алкоголем?

Соблюдайте такой алгоритм действий, если у пострадавшего наблюдается глубокое нарушение сознания:

  • Уложите пациента на бок. Это уменьшает вероятность аспирации рвотных масс.
  • Убедитесь в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если во рту пациента есть рвотные массы или инородные предметы, попробуйте удалить их, воспользовавшись тряпкой, носовым платком или салфеткой.
  • Если у пациента прекратилось дыхание и кровообращение на ваших глазах, проводите сердечно-легочную реанимацию.
  • Дожидайтесь приезда «скорой».

Если пострадавший находится в сознании и частично или полностью контролирует свое поведение, выполняйте следующие действия:

  • Не пытайтесь остановить рвоту, так как с рвотными массами из организма удаляются токсические вещества. Если вы абсолютно уверены, что пациент не потеряет сознание и может контролировать свои действия, промойте ему желудок. Для этого попросите его выпить литр холодной кипяченой воды и вызвать рвоту.
  • После промывания желудка дайте отравившемуся любой сорбент, например, активированный уголь.
  • Давайте пациенту много воды или некрепкого теплого чая с небольшим количеством сахара. При остром отравлении нельзя употреблять газированные напитки, кофе, крепкий чай, соки. Категорически запрещено употреблять слабоалкогольные напитки.
  • Откройте окна в помещении, где находится отравившийся. Приток свежего воздуха улучшит его состояние.

Важно! Желудок нельзя промывать, если существует угроза потери сознания или пострадавший не контролирует свое поведение.

Убедитесь, что пациенту стало лучше после выполненных действий. Это касается как его субъективных ощущений, так и объективных признаков — контроля поведения, уровня сознания, отсутствия повторной рвоты. Если улучшения нет, обратитесь к врачу.

Итак, острое отравление алкоголем относится к состояниям, угрожающим жизни человека. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете у знакомого отравление тяжелой степени. До приезда врача обеспечьте функцию внешнего дыхания пострадавшего.

Если пациент находится в сознании и контролирует свое поведение, промойте ему желудок, дайте сорбент и попросите пить много воды. Не бойтесь проявить чрезмерную бдительность — вызывайте скорую помощь, если состояние отравившегося вызывает у вас малейшие опасения. Обязательно обратитесь к врачу, если алкоголем отравился ребенок.

Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).

Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.

Клиника отравления этанолом:

– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы

– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием

– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении

– характерный запах алкоголя, исходящий от больного

– гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм

– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)

– непроизвольное мочеиспускание и дефекация

– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние

– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)

Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления сурро­гатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т. к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.

Неотложная помощь при алкогольном отравлении:

1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)

2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально

3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в

4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.

5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно

6. Витамины В1 5 мл в/м и В6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к

7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно

8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)

I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).

2. ИВЛ 100% кислородом.

3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..

    Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.

    При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.

    Борьба с ацидозом:

    Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.

    Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.

VI. При энцефалопатии:

1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.

    Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.

    Лазикс 20 мг в/в.

VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.

VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.

Пульмонология

Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

    Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

    Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

    Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован - госпитализация

Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.

Начальная терапия

    Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.

    Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.

    При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.

    При обострении седативная терапия противопоказана.

Лечение тяжелого приступа удушья

    Кислород.

    Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.

    Системные ГКС.

    Внутривенное введение раствора сульфата магния.

    Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.

Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии

    Кислород.

    Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.

    Внутривенные ГКС.

    Возможно внутривенное введение β2-агонистов.

    Возможно внутривенное введение теофиллина.

    Возможна интубация и ИВЛ.

Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии

    Оксигенотерапия

    Небулайзерная терапия:

    1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

    2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.

    Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.

    Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:

    Оксигенотерапия

    Небулайзерная терапия:

    β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

    Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.

    Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:

    Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.

    Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.

    Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.

    При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.

III стадия

      ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.

      Увеличение дозы ГКС вдвое.

      Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)

      При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.

      При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.

      При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.

Отек Квинке и неотложная помощь при нем

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

    Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).

    Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).

    Лазикс 4,0 мл в/м

    При нарастании удушья - трахеостомия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

    Немедленно прекратить введение лекарства.

    Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.

    Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).

    Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

    К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

    В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).

    Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

    Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).

    При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:

    Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

    Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)

3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.

При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:

    Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.

    Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.

    Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).

При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.